コラム

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バイアグラ・レビトラ・シアリスとHIV・AIDS(エイズ)

AIDS患者の平均余命は改善されています

AIDS(エイズ)は「不治の病」という認識の方も多いと思いますが、治療の発達によりその生命予後は飛躍的に改善しています。1996年以前、25歳で診断されたAIDS患者の平均余命は約7年でしたが、抗HIV薬を3剤以上併用する治療法であるHAART(ハート)療法で現在は25歳で診断されたAIDS患者の平均余命は40年以上となっているのです。

HAART療法 (Highly Active Anti-Retroviral Therapy)以前のAIDS治療は核酸系逆転写酵素阻害薬と呼ばれるタイプの薬剤のみでした。しかし薬剤に耐性を持つウイルスの出現、また重篤な副作用が問題となり治療が困難な例が多くみられるようになりました。その後、プロテアーゼ阻害薬と呼ばれるタイプの薬剤が開発され、逆転写酵素阻害薬と併用することで劇的に治療効果が上がることがわかり、現在では非核酸系逆転写酵素阻害薬も加わってこれらの薬剤を多剤併用することでHIVウイルスの増殖を抑えることが可能となっているのです。

AIDS患者のED

ED(勃起不全・イーディー)はAIDS患者の40~70%が合併していると言われています。

AIDS患者のEDは3つのタイプに分けられます。

  1. 心因性ED…AIDSという病気に対するストレスやパートナーへの感染リスクに対するプレッシャーなどを原因として発症 AIDS患者で最も多いED
  2. 体質性ED…癌や肝障害、腎障害などの慢性疾患に起因するED
  3. 薬剤性ED…HIV治療薬の副作用には性欲の減退(リビドー)、EDを引き起こす薬剤があり、薬剤が原因で起こるED

副作用でEDを起こす可能性のある薬剤:リトナビル(プロテアーゼ阻害薬)、ラルテグラビルカリウム(インテクラーゼ阻害薬)、マラビロク(CCR5阻害薬)etc.

副作用で性欲の減退(リビドー)を起こす可能性のある薬剤:アタザナビル硫酸塩(プロテアーゼ阻害薬)、サキナビルメシル酸塩(プロテアーゼ阻害薬)etc.

HIV治療薬を服用している方は治療薬が制限されます

AIDS患者のED治療は困難を極めます。海外でもAIDS患者でED治療薬によるED治療を受けている患者は25%に留まっています。現在AIDS治療薬の主流である核酸系逆転写酵素阻害薬、非核酸系逆転写酵素阻害薬、プロテアーゼ阻害薬のうち非核酸系逆転写酵素阻害薬とプロテアーゼ阻害薬は、 PDE5阻害薬であるバイアグラ、レビトラ、シアリスと同じCYP3A4という酵素によって代謝されます。HIV治療薬とED治療薬を併用すると主にED治療薬の代謝が阻害され、その血中濃度が異常に上昇してしまう可能性があるため、HIV治療薬でAIDSを治療している方にED治療薬を用いてED治療をおこなうことは非常に困難なのです。

特にレビトラはこれらの抗HIV薬との併用は禁忌とされていますのでHIV治療薬を服用している方には処方することができません。また、バイアグラ、シアリスはHIV治療薬との併用には注意が必要で、 低用量バイアグラであればその血中濃度は上昇しにくいとの報告もあるため、その使用は少量の用量に限定されていますこのようにAIDSでHIV治療薬を服用している方のED治療は困難ですが、専門医の診察のもと適切な用量であれば治療を行うことが可能なケースもございます。決して自己判断でED治療薬を服用することなく、かならずED治療の専門医にご相談ください。

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池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)は、東京都豊島区西池袋1-20-6広瀬ビル 3階となりますが、分からないようでしたら電話等でもご案内させていただきます。

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処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

新橋院・上野院・大宮院・福岡博多院・名古屋院・京都四条烏丸院・新宿南口院・東京駅前院・札幌院・仙台院・金沢院・池袋院・横浜院へお越しください。

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大宮院 JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3軒目の山中ビル5階) TEL:048-871-8239
福岡博多院 JR博多駅博多口そば(西21出口)徒歩0分、1階にゴルフショップが入ったヤシマ博多駅前ビル6階) TEL:092-260-7170
名古屋駅前院 JR名古屋駅サンロードS2・S3番出口から徒歩0分。マルイト名古屋ビルB1階 TEL:052-564-5800
京都四条烏丸院 市営地下鉄四条駅 or 阪急京都線烏丸駅徒歩0分 エム・カーザビル4階 401号室 TEL:075-746-6411
新宿南口院 JR新宿駅南口 or 都営新宿線 or 京王線 or 大江戸線徒歩0分 共新ビル5階 TEL:03-6304-5283
東京駅前院 JR東京駅八重洲北口 or 東京メトロ丸の内線徒歩0分 MTエステートビル2階 TEL:03-6665-6425
札幌院 JR札幌駅 or 地下鉄東豊線 or 南北線24番出口徒歩0分(北3西2交差点1Fにファミリーマートのさっけんビル2階北、1Fに立体駐車場あり) TEL:011-596-6995
仙台院 JR仙台駅西口徒歩0分 井門仙台駅前ビル9階 TEL:022-796-9358
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また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院・東京駅前院には新幹線でお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

記事監修

平成16年
秋田大学医学部医学科卒業
平成16年
上尾中央総合病院
平成26年
ユナイテッドクリニック池袋院
平成27年
ユナイテッドクリニック上野院
平成29年
ユナイテッドクリニック大宮院院長就任

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