コラム

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ミノキシジル副作用(むくみ・血圧低下・多毛)

ミノキシジルタブレットの作用とは

ミノキシジル(ミノタブ)は1960年代に「ロニテン」として開発された薬剤です。元々は降圧剤として開発された成分です。「ミノキシジル」を主成分としたAGA治療薬・薄毛・育毛治療薬です。発毛のメカニズムはミノキシジルの血管拡張作用により毛乳頭細胞や毛母細胞が活性化されて細胞分裂を促進し発毛を促進するといわれています。現在FDAでAGA治療薬・薄毛・育毛治療薬として認可されているのは「フィナステリド」と「ミノキシジル」の2剤です。2010年に日本皮膚科学会が推奨度Aとした薬剤も「フィナステリド」と「ミノキシジル」の2剤のみです。

ミノキシジルタブレットの副作用の頻度は1%

ミノキシジルの副作用はメーカーによっては頻度を1%と発表していますので特に副作用が他剤より多いといったわけではありません。ユナイテッドクリニック各院でのミノキシジルの副作用の頻度は0.5%とメーカー発表よりも少ない値でした。薬ですので副作用がある一定の頻度出るのは仕方のないことですが、治療している側からも副作用の頻度が少ないとやはりうれしいものですね。

ミノキシジルタブレットの副作用の種類

最も多いものは多毛です。(副作用と言っていいのかといった感じですが。)また元来は降圧薬ですので血圧の低下、血液量の増加による浮腫などがあります。そのほかニキビ、低血圧、不整脈、頭痛、目眩、動悸皮膚の紅潮、霞目、むくみ、体重増加等発疹などがあります。ミノキシジルの副作用に関しては根拠のないうわさの類がインターネット等で多く見られますのでご注意ください。

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(1)ミノキシジルと多毛

ミノキシジルはAGA治療・薄毛治療薬ですので多毛はどうしても見られます。ミノキシジルは血管拡張作用により毛乳頭細胞や毛母細胞が活性化されて細胞分裂を促進し発毛を促進させます。ミノキシジルの外用剤はピンポイントに頭皮にのみ投与することができますがミノキシジルタブレットは内服薬ですのでピンポイントに頭皮に作用を促すということができずどうしても全身に作用します。多毛は頭皮以外の肩や前腕の毛が濃くなったり、背中の毛が濃くなったりなど個人差があります。気にならなければそのままで構いませんが、整容で気になるときの対応はかみそりなどで剃毛して頂くしかありません。副作用とされている多毛ですがこのことでも発毛を実感する方が多く、副作用と言っていいのかといった感じです。

(2)ミノキシジルタブレットの血圧低下作用

元来ミノキシジルは降圧剤として開発されたため作用なのですがAGA治療の方に関しては血圧低下により頭痛やめまい、吐気などの症状が出る方がいます。高血圧で服用中の方やもともと血圧が低めの方で症状が出る場合があります。服用してくるうちに慣れて来て症状を感じなくなる方が多いですが、持続する場合は服用時間をずらしてみたりするとよいでしょう。それでも改善しないときは減量を検討します。

(3)ミノキシジル タブレット とむくみ(浮腫)・体重増加

ユナイテッドクリニック東京各院での対応しなければならないミノキシジルの副作用の頻度は0.5%、その方々の副作用はいずれも浮腫でした。眼瞼浮腫と顔面の軽度の浮腫、むくみ、顔面のはり感が見られました。体重増加もむくみによる水分貯留のためで同じ機序となります。ミノキシジルの血管拡張作用により浮腫が出現します。なんとなくむくんでいる感じがする程度であればミノキシジルタブレットを服用しながら様子見でかまいません。但し心不全などの心疾患がある方は直ちに服用を中止するようにしてください。一般的には浮腫はほとんどの場合休薬することで自然と治っていきます。また軽度以上の浮腫が出現した場合も利尿剤などを併用しながら服用することもできますし、休薬の後ミノキシジルの1日量を減量することで浮腫が見られなくなります。減量しても改善しないときは隔日投与等で服用を継続することが可能です。

浮腫は服用し始めて数日で出現することが多いですので浮腫が見られたときは薬の服用を中断し、早めに当院を受診するようお願いいたします。(時間が空くと浮腫の程度がはっきりわからず、治療方針が立てられない場合がありますので早めの受診をお願いいたします。)

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記事監修

平成元年
埼玉医科大学医学部卒業
平成元年
東京医科大学付属病院
平成5年
牧田中医クリニック
平成8年
西熊谷病院
平成29年
ユナイテッドクリニック上野院院長就任

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