コラム

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プリリジーとユリーフ、トラマール

プリリジー(ダポキセチン)の効果と副作用の少なさは非常に優れています。プリリジーと研究段階の2剤を比較しました。池袋ユナイテッドクリニックではプリリジーを低価格で処方しています。

現在、世界で唯一認可されている早漏症(PE)治療薬はプリリジー(ダポキセチン)のみですがプリリジー以外にもPEに対して様々な薬剤が使用されています。本コラムでも以前パキシルがPE治療薬として使用されていることをご紹介しましたが今回はPE治療薬として一部の医療機関で取り扱われているユリーフ、トラマールについて文献の検索結果を交えながらご紹介したいと思います。

ユリーフ(シロドシン)の逆行性射精

ユリーフはシロドシンを成分とするα遮断薬で尿路平滑筋を弛緩させることで前立腺肥大症に伴う排尿困難を改善させる治療薬です。ユリーフの副作用として精管や精嚢の収縮を障害することで射精障害(無射精症など)をきたす場合があることが知られておりこの副作用を利用して早漏症治療薬として研究されていますが、現在世界中どの国でもPEに対しては適応がありません。

PEに対して効果があったという報告もありますが、あくまで研究段階のレベルで論文数も少なく確実な効果が見込めるものではありません。

ユリーフは副作用の発現率が高く前述した射精障害は5人に1人の割合と高頻度に認められるほか、特徴的な副作用として約20%に膀胱内に射精してしまう逆行性射精が知られており射精する精液量が減少してしまう可能性があります。射精時の快楽度は射精する精液の量に比例することがわかっていますので、逆行性射精が起きた場合はいわゆる空打ち状態となり快楽度の低下が見込まれます。

またこの副作用は20~40歳台の方が服用すると100%見られており発売元の第一三共も注意を促しています。

射精障害及び逆行性射精いずれも基本的には可逆性で約80%の方は服用中止で4週間以内に症状が回復しますが、逆に言うと20%は不可逆性ですのでPE治療目的での安易な使用は控えるべきと考えます。

特に挙児希望の方にユリーフ服用による不可逆性の射精障害や逆行性射精が起こった場合は男性不妊の原因となる可能性があります。ED薬との併用は両剤とも血管拡張作用による降圧効果があり併用禁忌ではありませんが、併用注意薬となりますのでED合併のPEの方には不向きと言えます。

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トラマール(トラマドール塩酸塩)

トラマールは非オピオイド鎮痛剤で疼痛を伴う各種癌、慢性疼痛など治療困難な疾患に対する鎮痛剤として使用されています。現在世界中のどの国でもPE治療薬としての適応はありません。

2012年に中国のTao Wu氏らがパキシルとトラマールの早漏延長効果について比較した文献があり、それによるとトラマールはパキシルと同程度に早漏延長効果を認めたと記してあります。ただしこの研究の基準を満たした者は7人のみです。また、早漏延長効果はパキシルと同程度にも関わらずトラマールの副作用が多く、トラブルが多かったとのことです。あまりにも症例数が少なくなんとも言えない文献ですがトラマールとパキシルのどちらかを選べと言われればパキシルを選択したほうが無難だな、と思わせる結果です。

そもそもトラマールは薬剤の性質上、依存性がありますので服用には注意が必要です。モルヒネほどの副作用はありませんが、便秘や吐き気、嘔吐、眠気などが出やすいです。眠気は続けているうちに慣れて軽くなりますが、吐き気は少し長引きます。また発現頻度は極めて低いものの、けいれんや意識消失、呼吸抑制などの重篤な副作用を起こす可能性があります。

プリリジーVSユリーフ、トラマール

以上、プリリジーと比べるとユリーフ、トラマールともに効果が弱く不確実なわりに副作用が強く、プリリジーにとって代わる薬剤ではありません。プリリジーにも頭痛、嘔気、めまい、下痢等の副作用は知られていますが1~10%未満と決して頻度が高いものではなく、挿入から射精までの時間が有意差をもって3~4倍に延長させる効果があることが大規模臨床試験の結果からわかっていますのでPE治療をお考えの方にはプリリジーを第一選択とするべきでしょう。

 

ED治療・早漏治療なら池袋ユナイテッドクリニックまで

ED治療・早漏治療のユナイテッドクリニックの各院ではED治療薬のバイアグラ処方レビトラ処方シアリス処方バイアグラジェネリック(シルデナフィル)処方、早漏治療薬のプリリジー処方、早漏防止薬のリドスプレー処方を最安値で出来るように目指しています。

当院ではED治療・早漏治療のご相談や治療薬の処方をいたしております。ED・男性更年期障害に効果がある亜鉛やビタミンB、マカ、DHEA等の取り扱いもしており、様々な悩みに対応することができます。

思い悩む前にお気軽にご来院ください。ご相談のみでも構いません。

アクセス良好(池袋・新宿・渋谷・上野・新橋・大宮・横浜)

池袋ユナイテッドクリニックはJR池袋駅北口を出てすぐ左側のビル「ニイミビル」の7階にあります。1階がお菓子のまちおか、プロミス、靴の修理屋さんになっており、靴の修理屋さんの横の入り口から中にお入りください。エレベーターも奥まったところにあり、人目につかず受診することができます。また西口からも徒歩0分で受診することが可能です。池袋は「東に西武、西に東武」です。お間違えの無いようご注意ください。

JR池袋駅 北口そば、西口徒歩0分
東武東上線 本線 (池袋駅) 徒歩0分
西武鉄道 池袋線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 丸の内線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 有楽町線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 副都心線 (池袋駅) 徒歩0分

池袋ユナイテッドクリニックはJR線では山手線、埼京線、湘南新宿ライン等、東武東上線、、西武池袋線、東京メトロ丸の内線、有楽町線、副都心線などが乗り入れをするターミナル駅です。池袋ユナイテッドクリニックはアクセス良好でJR池袋駅をでて、すぐの立地です。雨の日も雨に濡れることなく受診できます。

池袋がある豊島区(池袋、大塚)、板橋区、足立区、練馬区、文京区、北区、新宿区、中野区、埼玉県(さいたま、所沢、浦和、川越、川口)、神奈川県(横浜・川崎)などにお住まい、お勤めの方は受診しやすいと思います。

また近隣にコインパーキングも多く、車での受診も可能です。ぜひご来院ください。

処方価格はお薬のみ・ プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニックは初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力致します。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院頂けるようプライバシーに最大限の配慮を致しております。

池袋院・新宿西口院・新宿南口院・渋谷院・新橋院・上野院・横浜院・大宮院・福岡博多院・大阪院・神戸三宮院・名古屋駅前院・大阪なんば院へお越しください。

ユナイテッドクリニック各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院 JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分 TEL:03-6907-1942
新宿西口院 JR新宿駅西口徒歩2分、都営大江戸線新宿西口駅D5出口徒歩0分、西武新宿線西武新宿駅徒歩2分(一階に餃子屋が入った守屋ビル8階)TEL:03-6908-8347
渋谷院 JR渋谷駅ハチ公改札口徒歩2分 地下3a出口徒歩0分(SHIBUYA109を正面から見て右側に隣接する玉久ビル4階) TEL:03-6427-0522
新橋院 JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階) TEL:03-6264-6480
上野院 JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にファミリーマートが入った早稲田ビルヂング8階) TEL:03-6231-6472
横浜院 JR横浜駅きた西口、徒歩3分(1階に床屋「スカット」が入った第7浅川ビル4階A室) TEL:045-594-9983
大宮院 JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3軒目の山中ビル5階) TEL:048-871-8239
福岡博多院 JR博多駅博多口そば(西21出口)徒歩0分、1階にゴルフショップが入ったヤシマ博多駅前ビル6階) TEL:092-260-7170
大阪梅田院 JR梅田駅地下街・ホワイティ梅田の「泉の広場」から徒歩0分 TEL:06-6484-9633 
神戸三宮院 JR三ノ宮駅中央口徒歩0分、グリーンシャポー604号室 TEL:078-855-3788
名古屋駅前院 JR名古屋駅サンロードS2・S3番出口から徒歩0分。マルイト名古屋ビルB1F TEL:052-564-5800
大阪なんば院 大阪メトロ御堂筋線なんば駅北西改札徒歩0分 ティックランドビル5階 TEL:06-4256-2877
京都四条烏丸院 市営地下鉄四条駅 or 阪急京都線烏丸駅徒歩0分 エム・カーザビル4階 401号室 TEL:075-746-6411
新宿南口院 新宿駅南口徒歩0分 共新ビル5F TEL:03-6304-5283

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

記事監修

平成16年
秋田大学医学部医学科卒業
平成16年
上尾中央総合病院
平成26年
ユナイテッドクリニック池袋院
平成27年
ユナイテッドクリニック上野院
平成29年
ユナイテッドクリニック大宮院院長就任

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