コラム

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EDの原因(心因性EDと器質性ED)

ED(勃起不全・勃起障害)の原因にはどのようなものがあるのでしょうか?加齢、生活習慣病、ストレス以外にも怪我や薬が原因になることもあります。EDの原因は実は多様で普通に生活をしているなかでも多くの可能性が考えられます。EDには必ず原因があるのでその原因を特定することはED治療の上では欠かせません。今回はその原因についてそれぞれ見ていくことにしましょう。

心因性ED

統合失調症やうつ病などの精神疾患、会社や家庭でのストレス、幼少期の性的なトラウマなどが原因となります。精神疾患の中でうつ病は近年男性の患者が増加しているため心因性EDの大きな原因の一つとなっています。うつ病の方は脳が性的刺激を関知しにくいので陰茎にその性的刺激が伝わりにくく、症状が現れます。またうつ病の治療薬である抗うつ薬や抗精神病薬、抗不安薬などにはED症状を悪化させるものもあります(薬剤性ED)。このような場合は服用薬を変更するなどの対応が必要となってきます。

こうした精神疾患がなくても現実の日常生活における人間関係やストレスでEDになるケースもあります。過去の性交の失敗、妊娠恐怖、初体験、性交時の過剰緊張といった性行為に関わる具体的なストレスもあれば、職場のストレス、経済的困窮、過労、睡眠不足といった性行為とは直接結びつかないようなものでも心因性EDの原因となり得ます。

このような現実心因と呼ばれるもの以外にもパートナーとの葛藤や愛憎、潜在的な近親相姦の欲求(エディプスコンプレックス)、幼少期のトラウマなどの深層心因と呼ばれるものも心因性EDの原因となります。こうした心因性EDの方はED治療薬服用以外の行動療法や心理カウンセリングなどの精神療法が効果的なケースがあります。

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器質性ED

器質性とは症状や疾患が臓器や組織の形態的異常に基づいて生じている状態を指します。生活習慣病や外傷などが原因となるものを器質性EDと呼びます。

生活習慣病はその名前の通り、運動不足、喫煙、偏食、過度の飲酒などが原因となります。高血圧、高コレステロール血症、糖尿病などが代表的な生活習慣病です。生活習慣病にかかると血管に動脈硬化をもたらします。動脈硬化とは動脈が硬くなり弾力性を失ってしまうことですので血液の流れが悪くなります。当然陰茎に流れる血液量も減少するわけですからED症状が現れやすくなります。糖尿病の場合はさらに神経にも障害をきたすので脳からの性的な刺激が陰茎に伝わらず、ED症状が強くなりやすいことがわかっています。

神経性のEDは糖尿病以外にもパーキンソン病、アルツハイマー病、脳腫瘍、脳出血などが知られています。いずれも自律神経障害を引き起こすためEDの原因となります。また骨盤内の手術(直腸癌、前立腺癌、膀胱癌など)では勃起に関わる神経や血管を損傷する危険性がありますのでこうした疾患で手術が必要な場合は男性機能の温存について執刀医と事前に十分な相談が必要です。交通事故などの外傷で脊椎損傷や骨盤骨折を生じた場合も神経の障害で脳からの性的刺激が陰茎に伝わらずED症状が出現する場合があります。

また、前立腺肥大症(BPH)などの泌尿器科疾患、慢性腎不全や血液透析でもEDが起こりやすくなることが知られています。前立腺肥大症は50歳代では4人に1人、60歳代では実に70%の方が発症しているとされるポピュラーな疾患です。前立腺は膀胱の下で尿道を取り囲むように存在しています。この前立腺が肥大化し後述する下部尿路症状を起こすのが前立腺肥大症です。男性ホルモンの影響、加齢の影響など諸説ありますが原因は不明です。

病期は3期に分けられます。第一病期は膀胱刺激期で尿道不快感、夜間の排尿が2回以上の頻尿、尿意切迫感、尿が出始めや出終わるまでに時間がかかるなどの症状です。第二病期は残尿発生期で排尿困難の程度が増すと膀胱に溜まった尿を出せなくなるため残尿が生じます。残尿があると細菌感染が起こりやすくなったり結石ができやすくなったりします。第三期は完全尿閉期で膀胱排尿筋の収縮作用を超えるほどに前立腺が肥大化すると正常な尿の排出が困難になり腎機能障害を起こしてきます。

前立腺肥大症では骨盤内の虚血を起こすためEDを発症しやすくなると考えられています。前立腺肥大症をはじめとする下部尿路症状がEDを引き起こす確率は糖尿病の2倍に上ることが欧米7ヶ国の1万人を対象とした大規模調査によってわかっています。

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ED治療・早漏治療なら池袋ユナイテッドクリニックまで

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当院ではED治療・早漏治療のご相談や治療薬の処方をいたしております。ED・男性更年期障害に効果がある亜鉛やビタミンB、マカ、DHEA等の取り扱いもしており、様々な悩みに対応することができます。

思い悩む前にお気軽にご来院ください。ご相談のみでも構いません。

アクセス良好(池袋・新宿・渋谷・上野・新橋・大宮・横浜)

池袋ユナイテッドクリニックはJR池袋駅北口を出てすぐ左側のビル「ニイミビル」の7階にあります。1階がお菓子のまちおか、プロミス、靴の修理屋さんになっており、靴の修理屋さんの横の入り口から中にお入りください。エレベーターも奥まったところにあり、人目につかず受診することができます。また西口からも徒歩0分で受診することが可能です。池袋は「東に西武、西に東武」です。お間違えの無いようご注意ください。

JR池袋駅 北口そば、西口徒歩0分
東武東上線 本線 (池袋駅) 徒歩0分
西武鉄道 池袋線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 丸の内線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 有楽町線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 副都心線 (池袋駅) 徒歩0分

池袋ユナイテッドクリニックはJR線では山手線、埼京線、湘南新宿ライン等、東武東上線、、西武池袋線、東京メトロ丸の内線、有楽町線、副都心線などが乗り入れをするターミナル駅です。池袋ユナイテッドクリニックはアクセス良好でJR池袋駅をでて、すぐの立地です。雨の日も雨に濡れることなく受診できます。

池袋がある豊島区(池袋、大塚)、板橋区、足立区、練馬区、文京区、北区、新宿区、中野区、埼玉県(さいたま、所沢、浦和、川越、川口)、神奈川県(横浜・川崎)などにお住まい、お勤めの方は受診しやすいと思います。

また近隣にコインパーキングも多く、車での受診も可能です。ぜひご来院ください。

処方価格はお薬のみ・ プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニックは初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力致します。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院頂けるようプライバシーに最大限の配慮を致しております。

池袋院・新宿西口院・新宿南口院・渋谷院・新橋院・上野院・横浜院・大宮院・福岡博多院・大阪院・神戸三宮院・名古屋駅前院・大阪なんば院へお越しください。

ユナイテッドクリニック各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院 JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分 TEL:03-6907-1942
新宿西口院 JR新宿駅西口徒歩2分、都営大江戸線新宿西口駅D5出口徒歩0分、西武新宿線西武新宿駅徒歩2分(一階に餃子屋が入った守屋ビル8階)TEL:03-6908-8347
渋谷院 JR渋谷駅ハチ公改札口徒歩2分 地下3a出口徒歩0分(SHIBUYA109を正面から見て右側に隣接する玉久ビル4階) TEL:03-6427-0522
新橋院 JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階) TEL:03-6264-6480
上野院 JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にファミリーマートが入った早稲田ビルヂング8階) TEL:03-6231-6472
横浜院 JR横浜駅きた西口、徒歩3分(1階に床屋「スカット」が入った第7浅川ビル4階A室) TEL:045-594-9983
大宮院 JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3軒目の山中ビル5階) TEL:048-871-8239
福岡博多院 JR博多駅博多口そば(西21出口)徒歩0分、1階にゴルフショップが入ったヤシマ博多駅前ビル6階) TEL:092-260-7170
大阪梅田院 JR梅田駅地下街・ホワイティ梅田の「泉の広場」から徒歩0分 TEL:06-6484-9633 
神戸三宮院 JR三ノ宮駅中央口徒歩0分、グリーンシャポー604号室 TEL:078-855-3788
名古屋駅前院 JR名古屋駅サンロードS2・S3番出口から徒歩0分。マルイト名古屋ビルB1F TEL:052-564-5800
大阪なんば院 大阪メトロ御堂筋線なんば駅北西改札徒歩0分 ティックランドビル5階 TEL:06-4256-2877
京都四条烏丸院 市営地下鉄四条駅 or 阪急京都線烏丸駅徒歩0分 エム・カーザビル4階 401号室 TEL:075-746-6411
新宿南口院 新宿駅南口徒歩0分 共新ビル5F TEL:03-6304-5283

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

記事監修

2003年
帝京大学医学部卒業
2003年
帝京大学医学部付属病院
2007年
帝京大学ちば総合医療センター
2010年
山王病院(千葉市稲毛区)
2013年
池袋ユナイテッドクリニック開設、院長就任
2016年
医療法人社団康英会設立、理事長就任
現在
ユナイテッドクリニックグループ全14院の総院長を務める

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