コラム

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プリリジー(ダポキセチン)の作用機序(早漏治療)

患者さまからプリリジーの作用機序のご質問が比較的多くありますので本コラムで詳しく解説していきたいと思います。

プリリジー(ダポキセチン)とは

プリリジーはダポキセチンを主成分とする超短時間型SSRIに分類される世界初の内服の早漏症治療薬として世界60ヶ国以上で認可されています。主成分は「ダポキセチン」で2015年現在ダポキセチン以外で早漏症に適応をもつ薬剤はありません。世界でダポキセチンは世界で唯一早漏に効果をもつ薬剤です。

勃起と射精のメカニズム

勃起と射精に深く関わっているのが自律神経である交感神経と副交感神経です。血管が膨張して勃起する時に優位になるのが副交感神経で射精時に優位になるのが交感神経です。早漏症の方は通常の方よりも交感神経優位になりやすく、交感神経が優位になるとノルアドレナリンという脳内物質が大量に分泌されます。ノルアドレナリンは不安やストレスを感じると多く分泌されるため、性行為の前に早漏症のことを考えているとストレスになりノルアドレナリンが大量に分泌され、悪循環で過剰な興奮から射精の指令が早くでてしまうことで早漏症症状が出てしまいます。

プリリジー(ダポキセチン)の作用機序

射精は脳内のノルアドレナリンとセロトニンが調整しています。早漏症の方はノルアドレナリンが過剰にある方か、セロトニンは不足していて相対的にノルアドレナリンが過剰になっている方です。セロトニン不足による早漏が一般的と言われています。

プリリジーの主成分であるダポキセチンはこのノルアドレナリンを抑制させるセロトニンを増やして脳内の命令を正常化し異常な興奮から正常な状態に持っていきます。セロトニンが多くノルアドレナリンが少ない状態になると射精が起きにくく早漏症が改善するのです。言い換えると早漏症の人は増えすぎたノルアドレナリンが暴走して早く射精してしまうのでプリリジーによってセロトニンを増やすことでノルアドレナリンを抑え脳内の興奮を静めて早く射精しないようにする、ということになります。

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従来の早漏薬パキシル(パロキセチン)

早漏症は挿入から2分以内の射精の方や射精のコントロールが不能な方を指しますが、プリリジーは6081人という大規模臨床試験において射精までの時間を3~4倍延長することが有意差を持って証明されています。パキシル等の他のSSRIも同じようなメカニズムで早漏症治療に使用されていますが、本来の適応症はうつ病やパニック障害等の精神疾患であり、またプリリジー程の射精時間延長効果を認めないため近年では利用が減りつつあります。

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アクセス

池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)は、東京都豊島区西池袋1-20-6広瀬ビル 3階となりますが、分からないようでしたら電話等でもご案内させていただきます。

以下の近辺にお住まいの方は是非池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)をご利用下さい。八王子市、立川市、武蔵野市、三鷹市、青梅市、府中市、昭島市、調布市、町田市、小金井市、小平市、日野市、東村山市、国分寺市、国立市、福生市、狛江市、東大和市、清瀬市、東久留米市、武蔵村山市、 多摩市、 稲城市、羽村市、あきる野市、西東京市、西多摩郡瑞穂町、西多摩郡日の出町、西多摩郡檜原村、西多摩郡奥多摩町、の方は池袋院をご利用ください。

処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

新橋院・上野院・大宮院・福岡博多院・名古屋院・京都四条烏丸院・新宿南口院・東京駅前院・札幌院・仙台院・金沢院・池袋院・横浜院へお越しください。

ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニック各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

新橋院 JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階) TEL:03-6264-6480
上野院 JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にファミリーマートが入った早稲田ビルヂング8階) TEL:03-6231-6472
大宮院 JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3軒目の山中ビル5階) TEL:048-871-8239
福岡博多院 JR博多駅博多口そば(西21出口)徒歩0分、1階にゴルフショップが入ったヤシマ博多駅前ビル6階) TEL:092-260-7170
名古屋駅前院 JR名古屋駅サンロードS2・S3番出口から徒歩0分。マルイト名古屋ビルB1階 TEL:052-564-5800
京都四条烏丸院 市営地下鉄四条駅 or 阪急京都線烏丸駅徒歩0分 エム・カーザビル4階 401号室 TEL:075-746-6411
新宿南口院 JR新宿駅南口 or 都営新宿線 or 京王線 or 大江戸線徒歩0分 共新ビル5階 TEL:03-6304-5283
東京駅前院 JR東京駅八重洲北口 or 東京メトロ丸の内線徒歩0分 MTエステートビル2階 TEL:03-6665-6425
札幌院 JR札幌駅 or 地下鉄東豊線 or 南北線24番出口徒歩0分(北3西2交差点1Fにファミリーマートのさっけんビル2階北、1Fに立体駐車場あり) TEL:011-596-6995
仙台院 JR仙台駅西口徒歩0分 井門仙台駅前ビル9階 TEL:022-796-9358
金沢院 JR金沢駅東口(兼六園口より)徒歩0分 石川県金沢市此花町5-6 ライフ金沢第一ビル 3階 TEL:076-224-1162
池袋院 JR池袋駅西口徒歩0分 東京都豊島区西池袋1-20-6広瀬ビル3階 TEL:03-5924-6548
横浜院 JR横浜駅西口徒歩0分 神奈川県横浜市神奈川区鶴屋町2丁目19野地ビル4階  TEL:045-548-4297

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院・東京駅前院には新幹線でお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

記事監修

平成16年
秋田大学医学部医学科卒業
平成16年
上尾中央総合病院
平成26年
ユナイテッドクリニック池袋院
平成27年
ユナイテッドクリニック上野院
平成29年
ユナイテッドクリニック大宮院院長就任

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