コラム

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バイアグラとザクロジュースの併用で持続勃起症

ED治療薬とザクロ

ED治療薬であるバイアグラ・レビトラ・シアリスとグレープフルーツを併用した場合、相互作用によりED治療薬の作用が強く出過ぎたり、副作用が大きくなってしまう可能性があることは以前のコラムでお話しさせていただきました。実はグレープフルーツ以外の果実とED治療薬の飲み合せも悪い可能性が指摘されています。その果実とは「ザクロ」です。ザクロは、ポリフェノールフラボノイドを多く含み、抗酸化作用や抗動脈硬化作用を有していることが知られています。また美肌効果や更年期障害にも有効といわれており、女性に人気の果実です。しかしグレープフルーツ同様、ED治療薬と併用することで思わぬ副作用を生じる可能性がありますので注意が必要です。

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バイアグラとザクロジュースの併用で持続勃起症を生じたケース

バイアグラとザクロジュース併用による持続勃起症の症例報告がありますので概要をご紹介します。

46歳男性。この男性はバイアグラ50mgを過去30日間、一日おきに服用していました。精力改善目的でザクロジュースを毎日200mlの摂取をすすめられ、初めてザクロジュースを飲んでバイアグラ50mgを服用したときに射精後も勃起が15分間、持続していたそうです。その後の性行為で射精後5時間持続する勃起が出現、医療機関を受診し持続勃起症と診断されました。医療機関で治療をおこない疼痛を伴う勃起は消失、その後はバイアグラ使用時のザクロ摂取を控えており、症状の再発はみられていません。

35歳と27歳の男性兄弟。ザクロジュースとバイアグラ50mgを同時に摂取、その後勃起が8時間持続したため医療機関を受診、持続勃起症と診断されました。医療機関で治療をおこない疼痛を伴う勃起は消失、その後の症状の再発はみられていません。

3症例とも持続勃起症の既往もなく、その他の持続勃起症のリスクもありませんでした。ただし兄弟で発症したケースはなんらかの遺伝的な素因が影響している可能性もあります。

Priapism, pomegranate juice, and sildenafil: Is there a connection?
Urology annals. 2012 May;4(2);108-10.

ED治療薬はザクロやグレープフルーツと併用すると危険

ザクロジュースやグレープフルーツジュースは、チトクロームP450という酵素の働きを阻害することがわかっております。実はバイアグラの代謝の多くは、 チトクロームP450に依存していることが知られています。これらの症例はザクロジュースのチトクロームP450阻害作用により、バイアグラの体内での代謝も阻害され、持続勃起症を発症したと考えられます。ザクロを日常的に摂取している人は、ED治療薬を服用するときに併用しないように注意しましょう。また、ED治療薬はジュース等ではなく、お水と一緒に飲むようお願いします。

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記事監修

2008年
久留米大学医学部医学科卒業
2008年~
福岡大学病院にて卒後臨床研修後、同大学医学部形成外科に入局 (2017年3月退局)
2011年
山口県済生会下関総合病院形成外科
2012年
新小文字病院形成外科
2013年
福岡大学大学院生体制御系専攻入学(2017年3月修了)
2014年~
正樹会佐田整形外科病院形成外科
2016年
九州中央病院形成外科
2017年4月
ユナイテッドクリニック福岡博多院院長就任

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