コラム

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低用量デュタステリド併用療法は有効か?

当院のAGA治療について

フィナステリド(プロペシア)でAGA治療を行っている方は沢山おられますが、それだけではなかなか効果の出ない方がいるのも現実です。当院でも他院での様々な治療で効果が出ず、相談に来られる方が多くおられます。

当院での治療は基本的には皮膚科学会のガイドラインに沿い、フィナステリドにミノキシジル(外用または内服)の併用を基本としています。しかし正確には薬剤選定に関しても患者様の過去の治療歴とその効果を考慮し薬剤の選定を行い、その効果を引き上げるサプリメントやシャンプーの併用を行う包括的な治療をお勧めしています。もちろん患者様の希望(費用、期間、体質)を考慮して最大限の効果をあげる治療方法を提案させて頂いています。治療経過を見ながら調整も行っていきます。池袋ユナイトクリニック(ユナイテッドクリニックグループ池袋院)で行っている包括的治療(ドクターズカクテル)の発毛効果(治療開始1年後)は95%を超えるまでになっています。

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フィナステリドとデュタステリドの作用の違い

一般にAGAの原因は男性ホルモンを遺伝的にもつ5α還元酵素により脱毛を起こしてしまうDHTに変えてしまうこととされています。

その酵素は1~3型まで3種類あります。1型は皮脂腺と汗腺、2型は生殖器の皮膚、あごひげ、頭髪の毛包に多く存在します。3型は真皮と表皮に万遍なく存在します。

そして有名なフィナステリドは2型をブロックしますが、頭髪には2型酵素が分布していますからそれで十分効果があるはずです。しかしそれでは効果が出ない人もいることは前述しました。そこで注目されているのがデュタステリド(ザガーロ・アボルブ)です。アボルブは前立腺肥大症の治療に使われてきた薬剤ですが、ザガーロはAGA治療薬として新たに開発されました。両薬剤の有効成分はいずれも「デュタステリド」です。

実はデュタステリドは上記の酵素に関して1・2型両方をブロックすることから注目されてきています。発毛に関しては以前から皮脂が強い関わりを持ってることは言われていましたが解明はされていませんでした。何らかの内分泌系の関与が疑われていますが特定はされていないようです。しかしその1型酵素もブロックができることでデュタステリドがフィナステリドより効果を上げることは想像に難くありません。

具体的にはデュタステリドは2型酵素に関してはフィナステリドの3倍、1型酵素に関しては100倍のブロック効果があります。実際にフィナステリドが血中のDHTを73%減少させるのに対しデュタステリドは92%低下させており、発毛効果も高いという報告が数多くあります。ただしやはりデュタステリドはフィナステリドよりやや強めに副効果が出る傾向があるようです。

フィナステリドとデュタステリドの併用療法

ここで面白いことに気付きます。デュタステリドとフィナステリドを併用すれば、(副効果が強く出る可能性を除けば)2剤併用は有効な方法ではないか、と。

実際にオーストラリアでフィナステリド標準量1mg/日に低用量デュタステリドを併用した症例報告があります。被験者は47歳の男性でフィナステリド1mgで治療効果を上げた時期がありましたが効果が減弱してきたため、デュタステリドを週に0.5㎎と低用量で併用摂取開始。併用半年後に著明に発毛し副効果はなかったとのことでした。デュタステリドは0.5㎎/日の薬で週に0.5㎎は1日当たり0.1㎎にも満たない量ですが、半減期が長く低用量使用で副効果をうまく避けて、最大の効果をあげた良い方法と考えられます。

ただしこの症例は1例報告ですので、低用量デュタステリド併用療法が実際どのくらい有効だったかは不明です。しかし、実際の臨床でもフィナステリドを長期服用されている方の一部でその効果が減弱する例がありますので、このような症例が多数報告され医学的・科学的に根拠のある治療であるならば、フィナステリドと低用量デュタステリドの併用療法はAGA治療において有効な可能性があります。とはいえ、データが多数出揃うまではフィナステリドとデュタステリドを併用することは避けたほうがいいでしょう。

当院ではそういった細かな治療のアドバイスや調整も行っております。AGAでお悩みの方は是非当院を受診しご相談頂ければと思います。

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薄毛治療(AGA)ならユナイトクリニックへ(系列院ユナイテッドクリニック新宿・新橋・上野・大宮・福岡博多・名古屋・京都・東京駅前・札幌・仙台・金沢・池袋・横浜)

ユナイトクリニックの各院では薄毛治療・AGA治療のご相談・処方をいたしております。薄毛治療・AGA治療薬のプロペシア、プロペシアジェネリック(フィナステリド「トーワ」「RTO」)、ザガーロ・ザガーロジェネリック(デュタステリド)、ミノキシジル処方(ミノキシジルタブレット処方、ロゲイン処方、ミノキシジルローション処方)をいたしております。また強力な発毛・育毛効果のカクテル療法「AGA ドクターズカクテル」の処方もしており、様々な薄毛治療(AGA治療)を行う事が可能です。

池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)は最安値を目指しております。思い悩む前にお気軽にご来院ください。薄毛治療(AGA治療)は池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)にご相談ください。

アクセス

池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)は、東京都豊島区西池袋1-20-6広瀬ビル 3階となりますが、分からないようでしたら電話等でもご案内させていただきます。

以下の近辺にお住まいの方は是非池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)をご利用下さい。八王子市、立川市、武蔵野市、三鷹市、青梅市、府中市、昭島市、調布市、町田市、小金井市、小平市、日野市、東村山市、国分寺市、国立市、福生市、狛江市、東大和市、清瀬市、東久留米市、武蔵村山市、 多摩市、 稲城市、羽村市、あきる野市、西東京市、西多摩郡瑞穂町、西多摩郡日の出町、西多摩郡檜原村、西多摩郡奥多摩町、の方は池袋院をご利用ください。

処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニックは初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

新橋院・上野院・大宮院・福岡博多院・名古屋院・京都四条烏丸院・新宿南口院・東京駅前院・札幌院・仙台院・金沢院・池袋院・横浜院へお越しください。

ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニック各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

新橋院 JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階) TEL:03-6264-6480
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京都四条烏丸院 市営地下鉄四条駅 or 阪急京都線烏丸駅徒歩0分 エム・カーザビル4階 401号室 TEL:075-746-6411
新宿南口院 JR新宿駅南口 or 都営新宿線 or 京王線 or 大江戸線徒歩0分 共新ビル5階 TEL:03-6304-5283
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横浜院 JR横浜駅西口徒歩0分 神奈川県横浜市神奈川区鶴屋町2丁目19野地ビル4階  TEL:045-548-4297

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院・東京駅前院には新幹線でお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

記事監修

2008年
久留米大学医学部医学科卒業
2008年~
福岡大学病院にて卒後臨床研修後、同大学医学部形成外科に入局 (2017年3月退局)
2011年
山口県済生会下関総合病院形成外科
2012年
新小文字病院形成外科
2013年
福岡大学大学院生体制御系専攻入学(2017年3月修了)
2014年~
正樹会佐田整形外科病院形成外科
2016年
九州中央病院形成外科
2017年4月
ユナイテッドクリニック福岡博多院院長就任

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