コラム

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バイアグラ・レビトラ・シアリスと硝酸薬(ニトログリセリン、アイトロール、ニトロール、シグマート)

硝酸薬とは?

ED治療薬であるバイアグラ・レビトラ・シアリスとニトログリセリンなどの硝酸薬を併用することは、過度な血圧低下を生じる可能性があるため併用禁忌となっています。硝酸薬とは狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患に用いられる血管拡張薬です。硝酸薬はNO(一酸化窒素)を産生させることでグアニル酸シクラーゼを活性化させる。これによりcGMP濃度が上昇し、cGMPが血管の平滑筋に作用し血管の拡張をうながす働きを持ちます。

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ED治療薬と併用すると血圧が低下します

cGMPはPDE-5(ホスホジエステラーゼ-5)という酵素によって分解されます。ED治療薬であるバイアグラ・レビトラ・シアリスは3剤ともPDE-5阻害薬と呼ばれる薬剤です。陰茎海綿体で勃起に関与するPDE-5の働きを抑え、陰茎周辺部のNO作動性神経に作用して血管を拡張させ、血流量を増やすことによって勃起の持続を促すというものです。ED治療薬はPDE-5の作用を抑制するので、硝酸剤とED治療薬を併用した場合、NOの作用が増大して過度の血圧低下作用が表れるというわけです。

硝酸薬の種類

ニトロ・ニトログリセリン

ニトログリセリンはもともと爆薬であるダイナマイトの原料として用いられていました。ダイナマイト工場で働いていた狭心症の従業員たちに、「勤務中は狭心症発作を起こさない」という現象が見られたことをヒントに血管拡張作用を有することがわかり、治療薬として開発されました。医薬品のニトログリセリンには添加剤が加えられ爆発しないようになっています。冠動脈拡張作用により血流を改善させ、狭心症に対して治療効果を発揮します。

アイトロール

一硝酸イソソルビドを成分とする狭心症の内服治療薬です。他の硝酸剤と同様に冠動脈拡張作用により血流を改善させ、狭心症に対して治療効果を発揮します。アイトロールは脳内の血管拡張作用により頭痛を生じる場合がありますが、基本的には副作用の少ない薬剤です。

ニトロール・ニトロールR

ニトロールはニトログリセリン系に属する薬剤です。成分は、硝酸イソソルビドです。ニトロールRは「徐放剤」といって有効成分が徐々に放出されるように工夫された薬剤ですので、長時間効果が持続します。

シグマート

シグマートは他の硝酸剤よりも降圧作用が比較的マイルドなため、血圧が低めの狭心症患者にも使用しやすい薬剤で、急性期から慢性期まで幅広く使用することができます。成分はニコランジルでニトログリセリン系に属する薬剤です。他の硝酸剤と同様に冠動脈拡張作用により血流を改善させ、狭心症に対して治療効果を発揮します。

これらの硝酸剤は薬剤の耐性が問題になることがあります。 薬剤耐性の問題を避けるため、これらの硝酸剤をローテションさせ使用する場合があります。ED治療薬と硝酸剤を併用することは禁じられています。自己判断せずにED治療の専門医にご相談ください。

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アクセス

池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)は、東京都豊島区西池袋1-20-6広瀬ビル 3階となりますが、分からないようでしたら電話等でもご案内させていただきます。

以下の近辺にお住まいの方は是非池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)をご利用下さい。八王子市、立川市、武蔵野市、三鷹市、青梅市、府中市、昭島市、調布市、町田市、小金井市、小平市、日野市、東村山市、国分寺市、国立市、福生市、狛江市、東大和市、清瀬市、東久留米市、武蔵村山市、 多摩市、 稲城市、羽村市、あきる野市、西東京市、西多摩郡瑞穂町、西多摩郡日の出町、西多摩郡檜原村、西多摩郡奥多摩町、の方は池袋院をご利用ください。

処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

新橋院・上野院・大宮院・福岡博多院・名古屋院・京都四条烏丸院・新宿南口院・東京駅前院・札幌院・仙台院・金沢院・池袋院・横浜院へお越しください。

ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニック各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

新橋院 JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階) TEL:03-6264-6480
上野院 JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にファミリーマートが入った早稲田ビルヂング8階) TEL:03-6231-6472
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福岡博多院 JR博多駅博多口そば(西21出口)徒歩0分、1階にゴルフショップが入ったヤシマ博多駅前ビル6階) TEL:092-260-7170
名古屋駅前院 JR名古屋駅サンロードS2・S3番出口から徒歩0分。マルイト名古屋ビルB1階 TEL:052-564-5800
京都四条烏丸院 市営地下鉄四条駅 or 阪急京都線烏丸駅徒歩0分 エム・カーザビル4階 401号室 TEL:075-746-6411
新宿南口院 JR新宿駅南口 or 都営新宿線 or 京王線 or 大江戸線徒歩0分 共新ビル5階 TEL:03-6304-5283
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札幌院 JR札幌駅 or 地下鉄東豊線 or 南北線24番出口徒歩0分(北3西2交差点1Fにファミリーマートのさっけんビル2階北、1Fに立体駐車場あり) TEL:011-596-6995
仙台院 JR仙台駅西口徒歩0分 井門仙台駅前ビル9階 TEL:022-796-9358
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池袋院 JR池袋駅西口徒歩0分 東京都豊島区西池袋1-20-6広瀬ビル3階 TEL:03-5924-6548
横浜院 JR横浜駅西口徒歩0分 神奈川県横浜市神奈川区鶴屋町2丁目19野地ビル4階  TEL:045-548-4297

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院・東京駅前院には新幹線でお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

記事監修

2008年
久留米大学医学部医学科卒業
2008年~
福岡大学病院にて卒後臨床研修後、同大学医学部形成外科に入局 (2017年3月退局)
2011年
山口県済生会下関総合病院形成外科
2012年
新小文字病院形成外科
2013年
福岡大学大学院生体制御系専攻入学(2017年3月修了)
2014年~
正樹会佐田整形外科病院形成外科
2016年
九州中央病院形成外科
2017年4月
ユナイテッドクリニック福岡博多院院長就任

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