コラム

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ザガーロとDHT

今回は「ザガーロの効果とDHT(ジヒドロテストステロン)」です。DHTは薄毛・AGAの原因物質です。テストステロンやジヒドロテストステロンの働きやプロペシアとのDHT産生抑制に違いなどについてです。「ザガーロカプセル0.5㎎・0.1㎎」の主成分は「デュタステリド」で薄毛・AGA治療薬です。プロペシア(フィナステリド)と同じ「5α-還元酵素阻害薬」に分類され効果(生え際・前頭部・頭頂部)はプロペシアと比較し(違い)強力です。

グラクソ・スミスクライン社よりザガーロが販売されています。飲み方・服用方法は1日1回で食事の影響はありません。添付文書やインタビューフォームにもある副作用のED、リピドー減退、初期脱毛が起きる可能性、女性は触れないこと、子作り中は服用しないこと、輸血はできません。PSAが1/2の数値になりますので注意してください。

プロペシアからザガーロの切り替えで、より発毛が期待できます。プロペシアとザガーロの併用は一般的でありませんがミノキシジルと併用するとより効果が高いでしょう。ユナイトクリニックは日本で「ザガーロ」を紹介した最初の医療機関です。

ザガーロ

ザガーロの画像

テストステロンとジヒドロテストステロン(DHT)

テストステロンとは

テストステロンは男性ホルモンの一種で多くの働きをしています。胎児期には男子胎児における内性器の発達や思春期では2次性徴の発現にテストステロンは必須で精子形成や性衝動に関与しています。また筋肉の量や強度を保つなど男性にとっては重要なホルモンですが、毛髪には5α還元酵素によってより強力なジヒドロテストステロン(DHT)に変化し、髪の成長期を短縮させてしまいます。

ジヒドロテストステロン(DHT)とは

DHTとは男性ホルモンの一種でAGAの原因物質と考えられています。胎児期には男性の外性器の発達に関与しています。また2次性徴以降は薄毛・AGA以外にニキビの原因となったり、前立腺肥大の原因物質となります。DHTはテストステロンが5α-還元酵素阻害薬によって変換された男性ホルモンです。

胎児期 思春期/成人期
テストステロン 男子胎児の内性器の発達 精子形成性欲をつかさどる筋肉や骨格の発達
DHT(ジヒドロテストステロン) 男子胎児の外性器の発達 薄毛・AGAにきび前立腺肥大

ヘアサイクル

髪は6年程度の周期で成長し、自然に抜け、同じ毛包からまた新しい毛が生えてきます。この繰り返しをヘアサイクルと言い、「成長期」「退行期」「休止期」という3つ時期に分けられます。「成長期」が最も長い期間を占めています。

薄毛・AGAではその主な発生要因のDHTや血行不良などの影響で通常2~6年ある「成長期」が数ヶ月~1年に短縮し、髪が十分成長できず、全体が薄くなり、細く短い毛(軟毛)になることで薄毛・AGAが進行します。

髪の一生、ヘアサイクル

うす毛のメカニズム:AGA-news MSD社

  • 成長期:毛母細胞が分裂を繰り返し、新しい毛が多く作られる期間
  • 退行期:毛母細胞の分裂が衰え、毛球が完全に退化するまでの期間
  • 休止期:毛母細胞の分裂が止まり、毛の成長が止まる期間

ザガーロのDHT産生抑制作用

ザガーロ(デュタステリド)やプロペシア(フィナステリド)は5α-還元酵素阻害薬に分類されます。ザガーロはテストステロンをDHTに変換する5α-還元酵素を阻害し、DHT濃度を低下させます。5α還元酵素にはⅠ型、Ⅱ型が存在します。ザガーロはⅠ型、Ⅱ型両方ともに作用し、テストステロンが5α-還元酵素によってジヒドロテストステロン(DHT)に変換されるのを阻害するため、DHTの産生を抑制し、DHT濃度を低下させます。頭皮中のDHT濃度が低下すると短縮していたヘアサイクルが元の状態にもどっていき、太く、長い毛(硬毛)となり、本数も増加してきます。プロペシアはⅡ型の5α-還元酵素を阻害しますがⅠ型には作用しません。このためザガーロはプロペシアより強力にDHTを抑制し発毛を促します。

ザガーロ阻害図2

ザガーロはⅠ型・Ⅱ型5α-還元酵素を阻害しDHTの産生を抑制する

フィナステリド阻害図

フィナステリド(プロペシア)はⅡ型5α-還元酵素のみ阻害しDHTの産生を抑制する

ではザガーロとフィナステリド(プロペシア)は実際どれぐらいの発毛効果とDHTの産生を抑えているのでしょうか?

ザガーロの投与による発毛数と頭皮中DHT濃度について

Isenらが行った海外臨床試験の結果です。対象は21~45歳のAGA男性416例でデュタステリド0.05㎎、0.1㎎、0.5㎎、2.5㎎、フィナステリド(プロペシア)5㎎、プラセボ(偽薬)を1日1回24週間傾向投与し有効性・安全性および薬効動態などを検討しています。(ザガーロは0.1㎎と0.5㎎で承認、プロペシアは0.2㎎と1㎎で承認を得ています。)

この臨床試験の結果、24週時の血清および頭皮中DHT濃度と毛髪数のベースラインからの変化量の間に投与量依存的な相関が認められています。頭皮中および血清中のDHT濃度は投与量の増加に伴い減少しており、毛髪数は増加しています。24週時のザガーロ0.5㎎群のDHT減少率は頭皮中で52.0%、血清中で90.4%であり毛髪数は95.5本増加しています。また、プラセボ群と比較すると毛髪数のベースラインからの増加量と、DHT濃度の減少は有意差があり、ザガーロがプラセボと比較して発毛本数の効果とDHT濃度減少効果が認められました。(P<0.0001)

→ザガーロの投与で毛髪数の用量依存的な増加と頭皮中のDHT濃度が用量依存的に低下したことが分かりました。

このようにザガーロはAGA原因物質のDHTの産生を強力に抑制して、発毛を促します。ザガーロ単独での治療やミノキシジルなどとの併用はザガーロとミノキシジルは作用機序が全く異なっているため併用するとより効果的な薄毛・AGA治療が行えるでしょう。

当院はすでにザガーロと同成分のアボルブでの治療実績が豊富なクリニックです。初めてデュタステリドで治療を行うクリニックが多い中、経験がないと難しい副作用の相談やプロペシアからの切り替え、他剤との併用等について当院はすぐに対応することが出来ます。

薄毛治療(AGA)ならユナイトクリニックへ(系列院ユナイテッドクリニック新宿・新橋・上野・大宮・福岡博多・名古屋・京都・東京駅前・札幌・仙台・金沢・池袋・横浜)

ユナイトクリニックの各院では薄毛治療・AGA治療のご相談・処方をいたしております。薄毛治療・AGA治療薬のプロペシア、プロペシアジェネリック(フィナステリド「トーワ」「RTO」)、ザガーロ・ザガーロジェネリック(デュタステリド)、ミノキシジル処方(ミノキシジルタブレット処方、ロゲイン処方、ミノキシジルローション処方)をいたしております。また強力な発毛・育毛効果のカクテル療法「AGA ドクターズカクテル」の処方もしており、様々な薄毛治療(AGA治療)を行う事が可能です。

池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)は最安値を目指しております。思い悩む前にお気軽にご来院ください。薄毛治療(AGA治療)は池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)にご相談ください。

アクセス

池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)は、東京都豊島区西池袋1-20-6広瀬ビル 3階となりますが、分からないようでしたら電話等でもご案内させていただきます。

以下の近辺にお住まいの方は是非池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)をご利用下さい。八王子市、立川市、武蔵野市、三鷹市、青梅市、府中市、昭島市、調布市、町田市、小金井市、小平市、日野市、東村山市、国分寺市、国立市、福生市、狛江市、東大和市、清瀬市、東久留米市、武蔵村山市、 多摩市、 稲城市、羽村市、あきる野市、西東京市、西多摩郡瑞穂町、西多摩郡日の出町、西多摩郡檜原村、西多摩郡奥多摩町、の方は池袋院をご利用ください。

処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニックは初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

新橋院・上野院・大宮院・福岡博多院・名古屋院・京都四条烏丸院・新宿南口院・東京駅前院・札幌院・仙台院・金沢院・池袋院・横浜院へお越しください。

ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニック各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

新橋院 JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階) TEL:03-6264-6480
上野院 JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にファミリーマートが入った早稲田ビルヂング8階) TEL:03-6231-6472
大宮院 JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3軒目の山中ビル5階) TEL:048-871-8239
福岡博多院 JR博多駅博多口そば(西21出口)徒歩0分、1階にゴルフショップが入ったヤシマ博多駅前ビル6階) TEL:092-260-7170
名古屋駅前院 JR名古屋駅サンロードS2・S3番出口から徒歩0分。マルイト名古屋ビルB1階 TEL:052-564-5800
京都四条烏丸院 市営地下鉄四条駅 or 阪急京都線烏丸駅徒歩0分 エム・カーザビル4階 401号室 TEL:075-746-6411
新宿南口院 JR新宿駅南口 or 都営新宿線 or 京王線 or 大江戸線徒歩0分 共新ビル5階 TEL:03-6304-5283
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札幌院 JR札幌駅 or 地下鉄東豊線 or 南北線24番出口徒歩0分(北3西2交差点1Fにファミリーマートのさっけんビル2階北、1Fに立体駐車場あり) TEL:011-596-6995
仙台院 JR仙台駅西口徒歩0分 井門仙台駅前ビル9階 TEL:022-796-9358
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池袋院 JR池袋駅西口徒歩0分 東京都豊島区西池袋1-20-6広瀬ビル3階 TEL:03-5924-6548
横浜院 JR横浜駅西口徒歩0分 神奈川県横浜市神奈川区鶴屋町2丁目19野地ビル4階  TEL:045-548-4297

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院・東京駅前院には新幹線でお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

記事監修

平成元年
埼玉医科大学医学部卒業
平成元年
東京医科大学付属病院
平成5年
牧田中医クリニック
平成8年
西熊谷病院
平成29年
ユナイテッドクリニック上野院院長就任

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