コラム

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EDと前立腺癌・陰茎海綿体神経

前立腺癌の患者さんは増加しています

前立腺癌は世界的に罹患率の高い癌であり、世界では男性の癌の約10%を占めるといわれる男性がとても罹患しやすい癌のひとつです。動物性の脂肪や高カロリーの食事が大きな危険因子で、日本でも生活習慣の欧米化に伴い以前より患者が増加してきています。

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前立腺の手術と男性機能の温存

前立腺癌の手術を行う場合に問題になるのが男性機能の温存です。根治的前立腺摘除術後に生じるED(勃起不全)は,性生活のQOL を著しく低下させる合併症であることが知られています。前立腺の外側には前立腺に沿うように、神経血管束が2本存在しています。この2本の神経血管束の中に陰茎海綿体神経があります。この陰茎海綿体神経が勃起をつかさどる神経の中枢です。前立腺癌の手術治療ではしばしば陰茎海綿体神経が損傷され、EDなどの術後合併症を引き起こすことが問題となってきました。このような術後の性機能障害を予防するため、現在では陰茎海綿体神経を温存する術式が考案されています。以前は神経温存手術を施行しても十分な勃起機能が温存される確率は50~60%でした。しかし現在では手術方法も改良され、両側にある陰茎海綿体神経の片側を切除した場合でも勃起機能が温存できる場合もあります。

術後の勃起リハビリにはED治療薬が有効

また手術後の勃起リハビリテーションとしてED治療薬であるバイアグラ、レビトラ、シアリスが用いられ、有効であったという研究もあります。とはいえ手術を受けた方全員が勃起機能を温存できるわけではありませんので、当然ED治療薬が無効な方もいます。また、たとえ神経温存手術を行ったとしてもED治療薬が無効な場合もあり、神経温存した方に高用量のED治療薬を服用してもらってもその有効率は65%だった、という報告もあります。

陰圧式勃起補助具と陰茎海綿体注射

薬物療法が無効であった方には陰圧式勃起補助具が推奨されています。陰圧式勃起補助具は筒状のシリンダーに陰茎を入れ、手動ポンプでシリンダー内を陰圧にして陰茎海綿体に血液を呼び込み、根元をリング状のバンドで絞めて性行為が可能な勃起を維持させるという医療用の勃起補助具です。しかしこの方法で痛みや不便を感じる方もいるため、そうした方には陰茎海綿体注射という治療が行われています。陰茎海綿体注射は日本で開発された治療法で、海綿体にプロスタグランジンや塩酸パパベリン等の薬剤を注射し、薬剤の血管拡張作用により血液が海綿体に流れ込むことで勃起をうながすという治療です。陰茎海綿体注射は正しい方法で注射できればほとんど副作用はありませんが、注意しなくてはいけないのが持続勃起症です。痛みを伴い硬い勃起が4時間連続で続いた場合は持続勃起症です。持続勃起症が起こった場合、放置すると陰茎海綿体組織が壊死してしまうので緊急処置が必要となります。

また、陰茎海綿体注射はコストが高いこともネックです。保険適応がない治療法ですので、クリニックによって価格は異なりますが診察代を含む1回あたりのコストは約1~3万円と高額です。まず薬物療法や陰圧式勃起補助具を試してみて無効であった場合に検討すべき治療法でしょう。

ED治療・早漏治療なら池袋ユナイテッドクリニックまで

ED治療・早漏治療のユナイテッドクリニックの各院ではED治療薬のバイアグラ処方レビトラ処方シアリス処方バイアグラジェネリック(シルデナフィル)処方、早漏治療薬のプリリジー処方、早漏防止薬のリドスプレー処方を最安値で出来るように目指しています。

当院ではED治療・早漏治療のご相談や治療薬の処方をいたしております。ED・男性更年期障害に効果がある亜鉛やビタミンB、マカ、DHEA等の取り扱いもしており、様々な悩みに対応することができます。

思い悩む前にお気軽にご来院ください。ご相談のみでも構いません。

アクセス良好(池袋・新宿・渋谷・上野・新橋・大宮・横浜)

池袋ユナイテッドクリニックはJR池袋駅北口を出てすぐ左側のビル「ニイミビル」の7階にあります。1階がお菓子のまちおか、プロミス、靴の修理屋さんになっており、靴の修理屋さんの横の入り口から中にお入りください。エレベーターも奥まったところにあり、人目につかず受診することができます。また西口からも徒歩0分で受診することが可能です。池袋は「東に西武、西に東武」です。お間違えの無いようご注意ください。

JR池袋駅 北口そば、西口徒歩0分
東武東上線 本線 (池袋駅) 徒歩0分
西武鉄道 池袋線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 丸の内線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 有楽町線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 副都心線 (池袋駅) 徒歩0分

池袋ユナイテッドクリニックはJR線では山手線、埼京線、湘南新宿ライン等、東武東上線、、西武池袋線、東京メトロ丸の内線、有楽町線、副都心線などが乗り入れをするターミナル駅です。池袋ユナイテッドクリニックはアクセス良好でJR池袋駅をでて、すぐの立地です。雨の日も雨に濡れることなく受診できます。

池袋がある豊島区(池袋、大塚)、板橋区、足立区、練馬区、文京区、北区、新宿区、中野区、埼玉県(さいたま、所沢、浦和、川越、川口)、神奈川県(横浜・川崎)などにお住まい、お勤めの方は受診しやすいと思います。

また近隣にコインパーキングも多く、車での受診も可能です。ぜひご来院ください。

処方価格はお薬のみ・ プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニックは初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力致します。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院頂けるようプライバシーに最大限の配慮を致しております。

池袋院・新宿西口院・新宿南口院・渋谷院・新橋院・上野院・横浜院・大宮院・福岡博多院・大阪院・神戸三宮院・名古屋駅前院・大阪なんば院へお越しください。

ユナイテッドクリニック各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院 JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分 TEL:03-6907-1942
新宿西口院 JR新宿駅西口徒歩2分、都営大江戸線新宿西口駅D5出口徒歩0分、西武新宿線西武新宿駅徒歩2分(一階に餃子屋が入った守屋ビル8階)TEL:03-6908-8347
渋谷院 JR渋谷駅ハチ公改札口徒歩2分 地下3a出口徒歩0分(SHIBUYA109を正面から見て右側に隣接する玉久ビル4階) TEL:03-6427-0522
新橋院 JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階) TEL:03-6264-6480
上野院 JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にファミリーマートが入った早稲田ビルヂング8階) TEL:03-6231-6472
横浜院 JR横浜駅きた西口、徒歩3分(1階に床屋「スカット」が入った第7浅川ビル4階A室) TEL:045-594-9983
大宮院 JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3軒目の山中ビル5階) TEL:048-871-8239
福岡博多院 JR博多駅博多口そば(西21出口)徒歩0分、1階にゴルフショップが入ったヤシマ博多駅前ビル6階) TEL:092-260-7170
大阪梅田院 JR梅田駅地下街・ホワイティ梅田の「泉の広場」から徒歩0分 TEL:06-6484-9633 
神戸三宮院 JR三ノ宮駅中央口徒歩0分、グリーンシャポー604号室 TEL:078-855-3788
名古屋駅前院 JR名古屋駅サンロードS2・S3番出口から徒歩0分。マルイト名古屋ビルB1F TEL:052-564-5800
大阪なんば院 大阪メトロ御堂筋線なんば駅北西改札徒歩0分 ティックランドビル5階 TEL:06-4256-2877
京都四条烏丸院 市営地下鉄四条駅 or 阪急京都線烏丸駅徒歩0分 エム・カーザビル4階 401号室 TEL:075-746-6411
新宿南口院 新宿駅南口徒歩0分 共新ビル5F TEL:03-6304-5283

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

記事監修

平成元年
東海大学医学部医学科卒業
平成2年
東京医科大学病院
平成29年
ユナイテッドクリニック新宿西口院院長就任

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