コラム

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EDと前立腺癌・陰茎海綿体神経

前立腺癌の患者さんは増加しています

前立腺癌は世界的に罹患率の高い癌であり、世界では男性の癌の約10%を占めるといわれる男性がとても罹患しやすい癌のひとつです。動物性の脂肪や高カロリーの食事が大きな危険因子で、日本でも生活習慣の欧米化に伴い以前より患者が増加してきています。

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前立腺の手術と男性機能の温存

前立腺癌の手術を行う場合に問題になるのが男性機能の温存です。根治的前立腺摘除術後に生じるED(勃起不全)は,性生活のQOL を著しく低下させる合併症であることが知られています。前立腺の外側には前立腺に沿うように、神経血管束が2本存在しています。この2本の神経血管束の中に陰茎海綿体神経があります。この陰茎海綿体神経が勃起をつかさどる神経の中枢です。前立腺癌の手術治療ではしばしば陰茎海綿体神経が損傷され、EDなどの術後合併症を引き起こすことが問題となってきました。このような術後の性機能障害を予防するため、現在では陰茎海綿体神経を温存する術式が考案されています。以前は神経温存手術を施行しても十分な勃起機能が温存される確率は50~60%でした。しかし現在では手術方法も改良され、両側にある陰茎海綿体神経の片側を切除した場合でも勃起機能が温存できる場合もあります。

術後の勃起リハビリにはED治療薬が有効

また手術後の勃起リハビリテーションとしてED治療薬であるバイアグラ、レビトラ、シアリスが用いられ、有効であったという研究もあります。とはいえ手術を受けた方全員が勃起機能を温存できるわけではありませんので、当然ED治療薬が無効な方もいます。また、たとえ神経温存手術を行ったとしてもED治療薬が無効な場合もあり、神経温存した方に高用量のED治療薬を服用してもらってもその有効率は65%だった、という報告もあります。

陰圧式勃起補助具と陰茎海綿体注射

薬物療法が無効であった方には陰圧式勃起補助具が推奨されています。陰圧式勃起補助具は筒状のシリンダーに陰茎を入れ、手動ポンプでシリンダー内を陰圧にして陰茎海綿体に血液を呼び込み、根元をリング状のバンドで絞めて性行為が可能な勃起を維持させるという医療用の勃起補助具です。しかしこの方法で痛みや不便を感じる方もいるため、そうした方には陰茎海綿体注射という治療が行われています。陰茎海綿体注射は日本で開発された治療法で、海綿体にプロスタグランジンや塩酸パパベリン等の薬剤を注射し、薬剤の血管拡張作用により血液が海綿体に流れ込むことで勃起をうながすという治療です。陰茎海綿体注射は正しい方法で注射できればほとんど副作用はありませんが、注意しなくてはいけないのが持続勃起症です。痛みを伴い硬い勃起が4時間連続で続いた場合は持続勃起症です。持続勃起症が起こった場合、放置すると陰茎海綿体組織が壊死してしまうので緊急処置が必要となります。

また、陰茎海綿体注射はコストが高いこともネックです。保険適応がない治療法ですので、クリニックによって価格は異なりますが診察代を含む1回あたりのコストは約1~3万円と高額です。まず薬物療法や陰圧式勃起補助具を試してみて無効であった場合に検討すべき治療法でしょう。

ED治療・早漏治療なら池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)へ(系列院ユナイテッドクリニック:新宿・新橋・上野・大宮・福岡博多・名古屋・京都・東京駅前・札幌・仙台・金沢・池袋・横浜)

ED治療・早漏治療の池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック(シルデナフィル)の処方、レビトラジェネリック(バルデナフィル)の処方、シアリスジェネリック(タダラフィル)の処方、早漏治療薬のダポキセチン処方を北陸で最安値の価格でできるように目指しております。

思い悩む前にお気軽にご相談ください。またED・男性更年期障害(LOH症候群)に効果があるDHEA、亜鉛やビタミンB、マカ等の取り扱いも致しており様々な悩みに対応する事ができます。

アクセス

池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)は、東京都豊島区西池袋1-20-6広瀬ビル 3階となりますが、分からないようでしたら電話等でもご案内させていただきます。

以下の近辺にお住まいの方は是非池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)をご利用下さい。八王子市、立川市、武蔵野市、三鷹市、青梅市、府中市、昭島市、調布市、町田市、小金井市、小平市、日野市、東村山市、国分寺市、国立市、福生市、狛江市、東大和市、清瀬市、東久留米市、武蔵村山市、 多摩市、 稲城市、羽村市、あきる野市、西東京市、西多摩郡瑞穂町、西多摩郡日の出町、西多摩郡檜原村、西多摩郡奥多摩町、の方は池袋院をご利用ください。

処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

新橋院・上野院・大宮院・福岡博多院・名古屋院・京都四条烏丸院・新宿南口院・東京駅前院・札幌院・仙台院・金沢院・池袋院・横浜院へお越しください。

ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニック各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

新橋院 JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階) TEL:03-6264-6480
上野院 JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にファミリーマートが入った早稲田ビルヂング8階) TEL:03-6231-6472
大宮院 JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3軒目の山中ビル5階) TEL:048-871-8239
福岡博多院 JR博多駅博多口そば(西21出口)徒歩0分、1階にゴルフショップが入ったヤシマ博多駅前ビル6階) TEL:092-260-7170
名古屋駅前院 JR名古屋駅サンロードS2・S3番出口から徒歩0分。マルイト名古屋ビルB1階 TEL:052-564-5800
京都四条烏丸院 市営地下鉄四条駅 or 阪急京都線烏丸駅徒歩0分 エム・カーザビル4階 401号室 TEL:075-746-6411
新宿南口院 JR新宿駅南口 or 都営新宿線 or 京王線 or 大江戸線徒歩0分 共新ビル5階 TEL:03-6304-5283
東京駅前院 JR東京駅八重洲北口 or 東京メトロ丸の内線徒歩0分 MTエステートビル2階 TEL:03-6665-6425
札幌院 JR札幌駅 or 地下鉄東豊線 or 南北線24番出口徒歩0分(北3西2交差点1Fにファミリーマートのさっけんビル2階北、1Fに立体駐車場あり) TEL:011-596-6995
仙台院 JR仙台駅西口徒歩0分 井門仙台駅前ビル9階 TEL:022-796-9358
金沢院 JR金沢駅東口(兼六園口より)徒歩0分 石川県金沢市此花町5-6 ライフ金沢第一ビル 3階 TEL:076-224-1162
池袋院 JR池袋駅西口徒歩0分 東京都豊島区西池袋1-20-6広瀬ビル3階 TEL:03-5924-6548
横浜院 JR横浜駅西口徒歩0分 神奈川県横浜市神奈川区鶴屋町2丁目19野地ビル4階  TEL:045-548-4297

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院・東京駅前院には新幹線でお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

記事監修

2008年
久留米大学医学部医学科卒業
2008年~
福岡大学病院にて卒後臨床研修後、同大学医学部形成外科に入局 (2017年3月退局)
2011年
山口県済生会下関総合病院形成外科
2012年
新小文字病院形成外科
2013年
福岡大学大学院生体制御系専攻入学(2017年3月修了)
2014年~
正樹会佐田整形外科病院形成外科
2016年
九州中央病院形成外科
2017年4月
ユナイテッドクリニック福岡博多院院長就任

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