コラム

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EDと男性更年期障害

男性更年期障害とは?

男性更年期障害というのを聞いたことがありますか?実は男性にも女性と同じように更年期障害が存在します。男性の更年期障害は女性の更年期のエストロゲン(女性ホルモン)の急激な変化とは異なり、加齢に伴い男性ホルモン(アンドロゲン)がゆっくりと低下していく点で異なり、正確には更年期障害というよりも性的老化に近いかもしれません。泌尿器科学会ではPADAM( partial androgen deficiency in aging male )という言葉を用いており「高齢男性の男性ホルモンの部分低下」と表記しており、日本語での適当な用語が見つからず「男性更年期障害」と呼んでいます。その本質は男性ホルモンの低下が根本にあり、生活の質の明らかな変化や、多くの臓器に悪影響をもたらすと考えられています。

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男性更年期障害の症状

男性更年期障害の症状としては以下のものが挙げられます。

  1. 精神・心理症状・・・抑うつ、いらだち、不安、神経過敏、無気力、精神的疲労
  2. 身体症状・・・体調不良、腰・背部痛、関節痛、筋力低下、発汗・ほてり、睡眠障害、ひげの伸びが遅い、肉体的疲労感
  3. 性機能症状・・・性欲低下、勃起障害(ED)、射精障害、オ-ガズム障害

に分けています。日本人はうつ病またはうつ症状との合併が高いことが特長的です。上記の症状をスコア化し、血中の男性ホルモン濃度などの検査結果と併せて診断をしていきます。

男性更年期障害の治療

男性更年期障害の治療では、心理面の症状や身体症状、性機能症状それぞれに対し患者様に受け入れやすい治療方法を選んでいきます(カウンセリングや対症療法薬など)。泌尿器科では性機能症状を訴える患者様の治療が中心となります。例えば、性欲低下、勃起障害、射精障害、オーガズム障害などに関しては男性ホルモン補充療法を必要に応じて選択されます。男性ホルモン補充療法の方法は2-3週間に1回男性ホルモンの筋肉注射を行います。副作用としては前立腺がん、多血症、睡眠時無呼吸障害、肝障害の可能性があり危険性を十分認識する必要があります。

最近になり、男性更年期障害がいわゆるメタボリックシンドロームと関連していることが分かって来ています。つまり、男性ホルモン低下により善玉コレステロールが低下し、中性脂肪の増加、インスリン抵抗性、内臓脂肪蓄積がおき動脈硬化性のEDを助長している疑いがあります。体調管理(ドック等での全身状態の把握:体重変化チェックやコレステロールなどの血液検査など)もやはり重要となってきます。精力は若さの証であり普段からマカや亜鉛でアンチエイジングを進めるのも大切です。またED改善薬であるシアリスには血管保護作用もあるとされ、欧米ではシアリスの低用量(5㎎)をEDと関係なしに内服継続し、アンチエイジングをしている人もいます(血管の若さが全体の若さにつながります)。

当院では男性ホルモン補充療法は行っておりませんが、ED(勃起不全)などの勃起障害に関してはED治療薬であるバイアグラ、レビトラ、シアリスを処方しています。また、精力アップに関しては前記のマカや亜鉛が大変有効です。当院では有名メーカーより高含有、低価格で好評を頂いております。ぜひお試しください。

記事監修

平成16年
秋田大学医学部医学科卒業
平成16年
上尾中央総合病院
平成26年
ユナイテッドクリニック池袋院
平成27年
ユナイテッドクリニック上野院
平成29年
ユナイテッドクリニック大宮院院長就任

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