コラム

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EDの原因検索における自律神経からのアプローチ|池袋ユナイテッドクリニック

EDと自律神経

勃起は自律神経の中でも副交感神経が優位な時に可能とされています。射精後は交感神経が優位となり勃起した陰茎は弛緩していきます。

つまり自律神経の働きが糖尿病などの神経機能を侵す疾患で機能が低下しているとED(勃起不全)となるわけです。

ちなみに自律神経とは交感神経と副交感神経からなり、自律的に(本人の意思ではないということ)相反する作用の2つの神経のバランスをとり、体の保存を図るものです。交感神経は闘争と逃走の神経と呼ばれ激しい活動(緊張、発汗、ストレス等)を行っているときに活性化します。

副交感神経は安静時に優位となる神経で、体を休めたりくつろいでいる時や食事をして消化をしたり、生殖活動(セックス)をしている時などに活発になります。

EDの原因を調べる上で自律神経由来の原因も考えられ、その自律神経の働きが正常かどうか確認するのに有効なのが、先にも触れた発汗機能のチェックです。

EDと自律神経障害の研究報告

人は意図的に汗をかくのではなく、必要時に自律神経が判断し発汗します。特に交感神経が活発に作用しており、この機能を調べることでEDの原因に神経障害が絡んでいるかが判断出来ます。それに関した研究報告がありました。

原因を特定していないED患者82人を国際勃起スコアIIEF-5で重症度別に3群に分け、自律神経による発汗現象を調べています。さらに神経疾患症候スコアも測定しています(神経伝達検査、体性感覚誘発電位測定、骨盤低筋群の筋電図、球海綿体反射など)。発汗の測定方法は電気刺激で誘発された汗を皮膚のインピーダンスを測定して判定しています。手のひら、足底での反応はともに90%の人に認められています。これに対しペニスの発汗は52%程度と手足に比べ低値を示しました。一方、糖尿病性EDの人は手足の発汗率が低い傾向があり、ペニスの発汗率も低めを示していました。

手のひらの観察では刺激から発汗までの時間(潜時)では、44例では正常範囲を示し33例では遅延を示していました。足底では68例が正常で、10例が遅延していました。ペニスでは14例が正常、37例が遅延でした。尚、手のひら、足底、ペニスは互いに関連性はなく独立した因子です。これから言えることはED患者に関してはペニスにおける発汗の潜時がより著明な差を認め統計学的に有意でした。特に糖尿病をベースにしたEDの場合さらに結果は著明でした。

まとめると、発汗の反応が悪く、発汗しても発汗までの時間が長い人は神経機能低下によるEDと判断が出来るということです。特に糖尿病性神経障害は顕著と考えてよいでしょう。

この検査を一般的に導入するのはなかなか困難とは思いますが、ED勃起不全の治療を行っていく上で重要な情報になると思います。特に糖尿病の方に関しては日常のQOLを低下させていく疾患と認識し、早期に治療を行って重症化しないように努めるのが最重要でしょう。

現在、ED勃起不全の症状がある方は当池袋ユナイテッドクリニックを受診され適切な処方を受けて頂ければ改善は可能です。是非来院をお勧めします。

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ED治療・早漏治療のユナイテッドクリニックの各院ではED治療薬のバイアグラ処方レビトラ処方シアリス処方バイアグラジェネリック(シルデナフィル)処方、早漏治療薬のプリリジー処方、早漏防止薬のリドスプレー処方を最安値で出来るように目指しています。

当院ではED治療・早漏治療のご相談や治療薬の処方をいたしております。ED・男性更年期障害に効果がある亜鉛やビタミンB、マカ、DHEA等の取り扱いもしており、様々な悩みに対応することができます。

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また近隣にコインパーキングも多く、車での受診も可能です。ぜひご来院ください。

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渋谷院 JR渋谷駅ハチ公改札口徒歩2分 地下3a出口徒歩0分(SHIBUYA109を正面から見て右側に隣接する玉久ビル4階) TEL:03-6427-0522
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横浜院 JR横浜駅きた西口、徒歩3分(1階に床屋「スカット」が入った第7浅川ビル4階A室) TEL:045-594-9983
大宮院 JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3軒目の山中ビル5階) TEL:048-871-8239
福岡博多院 JR博多駅博多口そば(西21出口)徒歩0分、1階にゴルフショップが入ったヤシマ博多駅前ビル6階) TEL:092-260-7170
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記事監修

2003年
帝京大学医学部卒業
2003年
帝京大学医学部付属病院
2007年
帝京大学ちば総合医療センター
2010年
山王病院(千葉市稲毛区)
2013年
池袋ユナイテッドクリニック開設、院長就任
2016年
医療法人社団康英会設立、理事長就任
現在
ユナイテッドクリニックグループ全14院の総院長を務める

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