コラム

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タダラフィル(シアリス)

ED治療薬のシアリスの主成分はタダラフィル(Tadarafil)です。ED治療の効果、肺動脈高血圧症への効果、前立腺肥大症への効果、副作用、池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)の処方価格や飲み方、服用方法、禁忌、併用禁忌、通販・個人輸入代行等についてお話いたします。当院ではバイアグラやバイアグラジェネリック等シルデナフィルの処方を致しております。

タダラフィルとは

タダラフィルは成分名でイーライリリーが製造・販売するED(勃起不全・イーディー)治療薬、肺動脈高血圧症の治療薬、前立腺肥大症の治療薬の成分として知られています。PDE-5阻害薬に分類されED治療薬としては「シアリス(Cilalis)」、肺動脈高血圧症薬としては「アドシルカ」、前立腺肥大症治療薬では「ザルティア」という名称で販売されています。ED治療薬シアリスとしてはバイアグラ・レビトラのED治療薬とは異なり、食事の影響を受けにくいことと投与後36時間の長時間作用が特徴的です。日本では2007年9月より販売開始され、2009年には日本新薬に販売が移管されています。シアリスは保険適応外ですがアドシルカとザルティアは保険適応となっています。

また、ザルティアに関しては2014年の発売時よりED治療薬として転用が予想され日本泌尿器科学会、日本新薬がザルティアの不適正使用を行わないよう(ED治療目的で処方・服用しない)よう各医療機関に指導・通達が行われています。池袋ユナイトクリニックでは学会の指導に従っていますが成分がタダラフィルで同じですので効果は同じです。ED治療薬として2.5㎎、5㎎ではEDへの効果が弱い方が殆どだと思われます。ごく軽症のEDの方には良いかもしれません。

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タダラフィルの肺動脈高血圧症の治療薬としての効果

肺動脈高血圧症の治療薬としては「アドシルカ」という名称で販売されています。シルデナフィル製剤「レバチオ」と同様の作用機序です。アドシルカ20㎎を1日1回2錠、計40㎎を服用します。肺動脈性高血圧とは読んで字のごとく肺動脈の血圧(肺動脈圧)が高くなる疾患です。肺動脈末梢の血管の通り道が狭くなり血流が流れにくくなって肺血管抵抗が上昇しています。そのため動悸、息切れ、むくみ等心不全症状が見られ予後のあまりよくない疾患として知られています。タダラフィル(アドシルカ)はホスホジエステラーゼ5(PDE-5)阻害剤で肺動脈性肺高血圧症に対しては血管の平滑筋を緩めるcGMPを分解するPDE-5を阻害することで肺の血管を拡張させ肺動脈圧が低下し、また肺血管抵抗が低下し動悸や息切れなどの症状を改善させます。

タダラフィルの前立腺肥大症の治療薬としての効果

またタダラフィルは2014年に前立腺肥大に伴う排尿障害改善剤として日本イーライリリー社から「ザルティア2.5㎎」、「ザルティア5㎎」として発売されています。1日1回1錠を服用します。PDE-5阻害薬が前立腺肥大に伴う排尿障害として適応されたのはザルティアが初めてです。タダラフィルの作用によりPDE-5を阻害することで血管平滑筋弛緩による血流改善作用、尿道・前立腺・膀胱頸部の平滑筋弛緩作用、求心性神経活動の抑制作用により前立腺肥大症に伴う排尿障害を改善させます。

タダラフィルのED治療薬としての効果

シアリス(タダラフィル)はホスホジエステラーゼ5(PDE-5)阻害薬と呼ばれ、陰茎海綿体で勃起に関与することでPDE-5という酵素の働きを抑え、陰茎周辺部のNO作動性神経に作用して血管を拡張させ、血液量を促すことで勃起の持続力を促します。

一般的にシアリス(タダラフィル)は服用後1~2時間後に効果を発現し、血中濃度のピークが服用後3~5時間後ですが個人差が大きいことが知られています。長時間作用型であることと食事の影響をほとんど受けないためライフスタイルに合わせた服用が可能で金曜日の夜に服用すれば日曜日まで効果が持続するため海外では「ウィークエンド・ピル」と呼ばれています。性的な興奮や、陰茎の刺激がない場合に勃起は起こりません。性欲増進効果作用や精液量を増加させる効果もありません。精液量の低下が気になる方は亜鉛などのサプリメントの摂取を心掛けてください。性感染症の予防効果もありませんのでご注意ください。

タダラフィルに早漏治療効果はあるか?

タダラフィルの早漏延長効果ははっきりしませんが多少あるようです。シルデナフィル、バルデナフィル、タダラフィルとプラセボ(偽薬)で比較試験を行ったデータがありますがバルデナフィル10mg服用でIELT(膣内挿入後から休まず性行為を続けた場合の射精までの時間)がおおよそ49秒から83秒まで延長したという報告や36秒から7.5分まで延長したという報告があり、早漏改善効果があることがすでに明らかになっています。タダラフィルはある程度延長していますがプラセボ(偽薬)と有意な差はありませんでした。シルデナフィルは3剤の中で最もプラセボ(偽薬)と差がありませんでした。これから早漏合併のEDの方にはバルデナフィル(レビトラ)が良いことが分かりますが副次的な作用です。ユナイトクリニックでは早漏合併のEDの方には早漏治療薬のプリリジー(ダポキセチン)の使用やバルデナフィルとの併用をお勧めしています。

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タダラフィルの用量の不思議

このタダラフィルを主成分とする3剤の容量が少し不思議でザルティアとして服用する場合は1日2.5㎎または5㎎まで、シアリスとして服用する場合1日20㎎まで、アドシルカとして服用する場合1日40㎎までの服用が可能です。このように同成分ですが適応症に応じて服用量が違います。また腎機能低下、透析患者への投与量も服用量が違いシアリスの場合5㎎までですが、アドシルカとしては20㎎までとされています。きちんとした理由は把握しておりませんが透析患者でのタダラフィルの投与は効果の著しい増強が知られており血圧低下がみられるためでしょうか。アドシルカでは服用患者自体の元々の血圧が高いため用量が多いのかもしれません。

タダラフィルなどPDE-5阻害薬の今後

シルデナフィルやバイアグラ、レビトラ、シアリスなどED(勃起不全)治療薬が発売された当初はとても危険な薬というイメージが強く、いまだにそのイメージを持たれている患者さんもいらっしゃいます。しかし「レバチオ」のように近年の研究で、ED治療薬は血管機能全般の機能改善効果などが知られ、アンチエイジングの薬ともいわれるようになりました。ED改善効果だけではなく、心不全の治療薬として、その他血管系の治療薬として期待されています。ED治療薬はすでに日本でもバイアグラの成分である「シルデナフィル」は肺動脈高血圧症の治療薬として認可され、シアリスの成分である「タダラフィル」は肺動脈高血圧症、前立腺肥大症で認可されており活躍の場を広げています。多くの方に処方されている薬です。このように安全性、有用性は知られてきましたがやはり薬剤です。用法・用量や副作用など、また自身にあった薬剤の選択など安易に自己判断されることは危険ですので医師と相談して服用するようにしましょう。

タダラフィル(シアリス)の飲み方・服用方法

タダラフィル(シアリス)の飲み方・服用方法です。バイアグラ、レビトラよりも個人差が出やすい薬剤のため服用後40分程度で効果が発現する方が殆どですが、効果発現に3時間程度要する方もいらっしゃいます。また服用後の最高血中濃度到達時間も30分~4時間と大きく個人差が出てきます。タダラフィル(シアリス)は、食事や飲酒による影響がバイアグラ、レビトラに比べて少ないのが特徴です。しかしながら空腹時に比べて食後の服用では若干吸収が阻害され、効果発現が遅くなったり、効果が多少減弱してしまいます。タダラフィルも空腹で摂取することが正しい飲み方・服用方法です。タダラフィルは圧倒的に長時間作用しますので、早めに服用することで食事の時間や、効果発現時間の個人差を気にすることなく余裕をもって行為に臨むことができますので、行為の数時間前に服用することをお勧めいたします。やむを得ず食後に服用する場合には食後2時間ほどあけてタダラフィルを服用することをお勧めいたします。

タダラフィルの副作用

ホスホジエステラーゼ5(PDE-5)阻害剤の副作用はバイアグラ、レビトラ、シアリスで頻度の違いはありますが作用機序が似通っているためどの薬剤も同様の副作用が見られます。タダラフィル(シアリス)が最も副作用の頻度が少ないことが知られています。血管を拡張させる薬剤ですのでタダラフィル(シアリス)の効果が現れると同時に「顔のほてり」、「目の充血」が多くの方に見られますが、効果発現のサインと思っていただくと良いでしょう。飲酒のときの血管拡張作用による「顔のほてり」、「目の充血」と同等に考えて頂くとわかりやすいと思います。その他に「頭痛」、「動悸」、薬の効果が切れるころに 「鼻詰まり」、「目の奥の痛み」や光に過敏になり、視野が青色調に変化してみえたりする副作用等も見られますが、副作用は殆どの方が服用して効果発現時間が過ぎれば症状は治まりますのであまり気にしなくても結構です。飲酒によりタダラフィルの副作用が増強する場合がございますのでご注意ください。

タダラフィルの併用禁忌薬

タダラフィル(シアリス)と併用すると危険をもたらす薬があります。主に狭心症、心筋梗塞で硝酸剤やニトログリセリンを服用している方が問題になります。他に服用中の薬剤がある方は必ずお薬手帳など持参して頂き、今服用中の薬剤が分かるようにしてから御来院ください。

また個人輸入や医師の処方を受けず他人に薬剤をもらったりしてタダラフィル(シアリス)を服用することは危険です。効果がないだけでなく、健康に害を及ぼす可能性があります。

硝酸薬:以下の薬剤を服用しているとタダラフィル(シアリス)と併用すると過度に血圧が下がる危険性が高いため処方できません。ミオコールスプレー、ニトロダームTTS、ニトロールR、フランドル、シグマートなどはよく処方されています。注射は持続点滴ですので基本は入院患者のみしか使用していませんが記載しておきました。点眼薬は禁忌ではありませんが時々問い合わせがありますので記載してあります。心疾患のある方はお薬手帳など持参した頂き、今服用中の薬が分かるようにしてご来院ください。

アイトロール錠10mg,20mg アイスラール錠20mg アイクロール錠20mg
亜硝酸アミル アパティアテープ アンタップR
イソコロナールRカプセル イソニトール錠20 イソピット
イソモニット錠20mg イプステン錠5 エスタット錠5mg
L-オーネスゲン カリアント錠10 冠動注用ミリスロール0.5mg
コバインター錠5mg コンスピット錠 サークレス0.05%,0.1%
サワドールL錠 サワドールテープS ジアセラL錠
シグマート錠2.5mg,5mg シグマート注2mg,12mg 硝酸イソソルヒド錠(ツルハラ)
ジドレンテープ シベラント錠5mg スレンドミン錠
硝酸イソソルヒドテープ[EMEC] ステンベルガー錠5mg タイシロール錠20mg
セラモンテ錠 ソプレロール錠20mg ニコランマート
ニ子ランジス錠2.5mg,5mg ニコランタ錠5 ニトプロ注
ニトソルビド注 ニトプロ注 ニトロールRカプセル20mg
ニトルビン錠5 ニトルビン錠5 ニトロール注5mg,50mg,100mg
ニトロール錠 ニトロールスプレー ニトロシンパフ
ニトログリセリン錠 ニトログリセリン注ACC ニトロバイド錠5mg
ニトロスロー錠 ニトロダームTTS ニトロラム
ニトロバイド錠5mg ニトロペン錠 ハイパジールコーワ点眼
ニプラノール点眼液 ハイパジールコーワ錠3,6 バソレーターテープ
バソレーターRB2.5 バソレーター注5mg,50mg フランドルテープS
バソレーター軟膏 フランドル ヘルニピンRカプセル
ペネティISDN1テープ ヘルツァーS ミニトロテープ
ホクスノールLカプセル ミオコールスプレー ミリスロールテープ
ミリステープ ミリステープ メディトランスニトロ
メズサビド錠5 メディトランステープ リファタックテープS
ラブノールRカプセル リファタックL錠 リベラステープ

慢性血栓塞栓性高血圧症の商品リスト

アデムパス1㎎,5㎎,25㎎

タダラフィルQ&A

Q1.ED治療薬とは何ですか?

A1.ED(勃起不全)の治療で使われる薬剤です。PDE-5阻害薬に分類される薬剤が治療で使われています。PDE-5阻害薬は陰茎海綿体で勃起に関与するPDE-5という酵素の働きを抑え、陰茎周辺部のNO作動性神経に作用して血管を拡張させ、血流量を促すことで勃起の持続力を促します。

Q2.ED治療薬にはどのような種類があるのですか

A2.数種類の成分が有名ですがバイアグラの「シルデナフィル」、レビトラの「バルデナフィル」、シアリスの「タダラフィル」等が市場のほとんどを占めています。その他「アバナフィル」なども知られています。

Q3. タダラフィルとは何ですか?

A3. PDE-5阻害薬に分類されED治療薬「シアリス」の製剤名で製造販売されています。

Q4.どのような会社が製造・販売しているのですか

A4. イーライリリー社が製造・販売していました。PDE-5阻害薬に分類されED治療薬としては「シアリス(Cilalis)」、肺動脈高血圧症薬としては「アドシルカ」、前立腺肥大症治療薬では「ザルティア」という名称で販売されています。ED治療薬としては日本では2007年9月より販売開始され、2009年には日本新薬に販売が移管されています。シアリスは保険適応外ですがアドシルカとザルティアは保険適応となっています。

Q5.ED治療の効果を教えてください。

A5. 陰茎海綿体で勃起に関与するPDE-5という酵素の働きを抑え、陰茎周辺部のNO作動性神経に作用して血管を拡張させ、血流量を促すことで効果を発揮し勃起の持続力を促します。タダラフィル(シアリス)に性欲増進効果や性感染症(STD)の予防効果、精液を生成する効果はありません。精液量の低下が気になる方は亜鉛などのサプリメントの摂取を心掛けてください。

Q6.飲み方・服用時間の目安について教えてください。

A6.行為の30~60分前に服用するようにしてください。

Q7.どれぐらい効果が持続しますか?

A7.30~36時間効果が持続します。性的な興奮により反応しますので性的な刺激がない場合は反応しません。

Q8.食事やアルコールの影響はどうですか?

A8.タダラフィルを成分とする製剤は最も食事・アルコールの影響を受けにくいことが知られていますが食べ過ぎ・飲み過ぎると効果が低下することが知られています。暴飲・暴食しないでなるべく空腹で服用するようにしてください。

Q9.副作用について教えてください。

A9. 副作用の「顔のほてり」、「目の充血」が多くの方に見られますが、効果発現のサインと思っていただくと良いでしょう。その他に「頭痛」、「動悸」、 「鼻詰まり」、「目の奥の痛み」や光に過敏になり、視野が青色調に見える等ありますが殆どの方が服用して6時間程度で症状は治まりますのであまり気にしなくても結構です。副作用の頭痛が気になるときはロキソニンなど頭痛薬を使用していただいて構いません。

Q10.心臓の薬を服用していますがタダラフィルを飲んでも平気でしょうか?

A10. タダラフィルと併用すると危険をもたらす薬があります。主に狭心症、心筋梗塞で硝酸剤やニトログリセリン、不整脈でアミオダロンを服用している方、慢性血栓塞栓性高血圧症、で併用できない場合があります。心臓の薬を服用している方、ご心配な方は医師の診察の後シルデナフィルを服用することをお勧めいたします。

Q11.以前心筋梗塞を起こしたのですがタダラフィルを飲んでも大丈夫ですか?

A11.6カ月以内に発症した心筋梗塞や脳梗塞の方は服用ができないことになっております。6カ月以前に発症した方で担当医師の了解を得ていればタダラフィルを服用しても問題ありません。担当医師に相談できない場合は池袋・上野ユナイトクリニック東京の医師にご確認ください。

Q12.保険は効きますか?

A12.ED治療は保険がききません。処方は全額自己負担になります。池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)では初診・再診料不要でお薬代のみのご負担とさせていただいております。

Q13. タダラフィル製剤(シアリス)の個人輸入が問題にされるのはどうしてですか?

A13.ED治療薬などの個人輸入や通販に偽造品が多いためです。製薬会社の調査によると通販や個人輸入の60%以上が偽造品・偽物であったことが分かっています。また効果がないだけならばまだしも健康被害の報告もあります。医療機関は一般の方と違う薬剤の流通ルートを確保しています。医療機関で処方してもらうようにしましょう。

Q14.ED治療薬を処方してくれる病院を探しているのですが?

A14. 池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)にご来院ください。各ED治療薬の特長や違いを丁寧にご説明いたします。また薬剤の価格も安価で購入しやすい処方価格になっています。薬の種類が豊富なクリニックです。

ED治療・早漏治療なら池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)へ(系列院ユナイテッドクリニック:新宿・新橋・上野・大宮・福岡博多・名古屋・京都・東京駅前・札幌・仙台・金沢・池袋・横浜)

ED治療・早漏治療の池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック(シルデナフィル)の処方、レビトラジェネリック(バルデナフィル)の処方、シアリスジェネリック(タダラフィル)の処方、早漏治療薬のダポキセチン処方を北陸で最安値の価格でできるように目指しております。

思い悩む前にお気軽にご相談ください。またED・男性更年期障害(LOH症候群)に効果があるDHEA、亜鉛やビタミンB、マカ等の取り扱いも致しており様々な悩みに対応する事ができます。

アクセス

池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)は、東京都豊島区西池袋1-20-6広瀬ビル 3階となりますが、分からないようでしたら電話等でもご案内させていただきます。

以下の近辺にお住まいの方は是非池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)をご利用下さい。八王子市、立川市、武蔵野市、三鷹市、青梅市、府中市、昭島市、調布市、町田市、小金井市、小平市、日野市、東村山市、国分寺市、国立市、福生市、狛江市、東大和市、清瀬市、東久留米市、武蔵村山市、 多摩市、 稲城市、羽村市、あきる野市、西東京市、西多摩郡瑞穂町、西多摩郡日の出町、西多摩郡檜原村、西多摩郡奥多摩町、の方は池袋院をご利用ください。

処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

新橋院・上野院・大宮院・福岡博多院・名古屋院・京都四条烏丸院・新宿南口院・東京駅前院・札幌院・仙台院・金沢院・池袋院・横浜院へお越しください。

ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニック各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

新橋院 JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階) TEL:03-6264-6480
上野院 JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にファミリーマートが入った早稲田ビルヂング8階) TEL:03-6231-6472
大宮院 JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3軒目の山中ビル5階) TEL:048-871-8239
福岡博多院 JR博多駅博多口そば(西21出口)徒歩0分、1階にゴルフショップが入ったヤシマ博多駅前ビル6階) TEL:092-260-7170
名古屋駅前院 JR名古屋駅サンロードS2・S3番出口から徒歩0分。マルイト名古屋ビルB1階 TEL:052-564-5800
京都四条烏丸院 市営地下鉄四条駅 or 阪急京都線烏丸駅徒歩0分 エム・カーザビル4階 401号室 TEL:075-746-6411
新宿南口院 JR新宿駅南口 or 都営新宿線 or 京王線 or 大江戸線徒歩0分 共新ビル5階 TEL:03-6304-5283
東京駅前院 JR東京駅八重洲北口 or 東京メトロ丸の内線徒歩0分 MTエステートビル2階 TEL:03-6665-6425
札幌院 JR札幌駅 or 地下鉄東豊線 or 南北線24番出口徒歩0分(北3西2交差点1Fにファミリーマートのさっけんビル2階北、1Fに立体駐車場あり) TEL:011-596-6995
仙台院 JR仙台駅西口徒歩0分 井門仙台駅前ビル9階 TEL:022-796-9358
金沢院 JR金沢駅東口(兼六園口より)徒歩0分 石川県金沢市此花町5-6 ライフ金沢第一ビル 3階 TEL:076-224-1162
池袋院 JR池袋駅西口徒歩0分 東京都豊島区西池袋1-20-6広瀬ビル3階 TEL:03-5924-6548
横浜院 JR横浜駅西口徒歩0分 神奈川県横浜市神奈川区鶴屋町2丁目19野地ビル4階  TEL:045-548-4297

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院・東京駅前院には新幹線でお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

記事監修

2008年
久留米大学医学部医学科卒業
2008年~
福岡大学病院にて卒後臨床研修後、同大学医学部形成外科に入局 (2017年3月退局)
2011年
山口県済生会下関総合病院形成外科
2012年
新小文字病院形成外科
2013年
福岡大学大学院生体制御系専攻入学(2017年3月修了)
2014年~
正樹会佐田整形外科病院形成外科
2016年
九州中央病院形成外科
2017年4月
ユナイテッドクリニック福岡博多院院長就任

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