コラム

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アボルブの発毛効果|池袋ユナイテッドクリニック

アボルブ(デュタステリド)

アボルブ(デュタステリド)は世界85か国で約300万人の方に処方されています。2001年に開発されたAGA(男性型脱毛症)と前立腺肥大症の治療薬です。アボルブは2001年にアメリカで前立腺肥大症の治療薬として承認され、続いて2009年に韓国でAGA(エージーエー)治療薬として承認されました。日本では2009年に前立腺肥大症の治療薬としてのみ承認されていましたが、2015年9月AGA治療薬「ザガーロ」として承認され2015年12月ごろ発売予定となっております。

グラクソ・スミスクライン社の事情により発売が延期されていましたが、2016年5月26日にグラクソ・スミスクライン社よりザガーロが2016年6月13日販売開始の発表がされました。薬価(価格)は自由診療になりますが、都内最安値で処方できるように努力しております。

デュタステリドはフィナステリドの作用しないⅠ型5-α還元酵素をも阻害する上、Ⅱ型5-α還元酵素もフィナステリドの3倍阻害するためフィナステリドよりもDHTをフィナステリドより強力に抑制します。比較試験においてもフィナステリドより高い治療成績を示しております。プロペシア(フィナステリド)は5α-還元酵素Ⅱ型を阻害しAGAの原因であるDHT(ジヒドロテストステロン)の産生を強力に抑制します。アボルブは5α-還元酵素のⅠ型、Ⅱ型ともに阻害しAGAの原因であるDHT(ジヒドロテストステロン)の産生を強力に抑制します。そのためアボルブはプロペシアより脱毛を抑制する効果が高いと考えられています。

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アボルブの発毛効果に関する報告

2006年に フィナステリドに対するデュタステリドの無作為プラセボ対象試験の結果、と題した研究が発表されました。21~45歳までの軽度~中等度のAGA男性患者416名を対象としています。フィナステリド5mg、デュタステリド0.05mg、0.1mg、0.5mg、2.5mg、プラセボ(偽薬)群に無作為に振り分け24週間(6ヶ月)にわたり毎日服用してもらい、それぞれ発毛効果が比較検討されています。結果はデュタステリド2.5mgが12週目(3ヶ月)、24週目(6ヶ月)いずれにおいても有意にフィナステリド5mgより発毛効果があったというものでした。また、血清DHT(ジヒドロテストロン)濃度はいずれのデュタステリド群においてもプラセボ群と比較して用量依存的に減少していました。血清DHT濃度はデュタステリド0.5mg群で92%、2.5mg群で96.4%減少しており、フィナステリド5mgの73%を大きく上回っていました。以上の結果からみると、デュタステリドのほうがフィナステリドより発毛効果・脱毛抑制効果が高くなっています。しかし実際製品として販売されているのはプロペシア(フィナステリド)は1mg、アボルブ(デュタステリド)は0.5mgですので、この研究結果だけでアボルブ(ザガーロ)のほうが発毛効果が優れているとまでは断言することができません。ちなみですがフィナステリドが1mgではなく5mgで使用されている理由は、この試験が計画されたときに市販品として1mgが使用できなかったからだそうです。

The importance of dual 5α-reductase inhibition in the treatment of male pattern hair loss: Results of a randomized placebo-controlled study of dutasteride versus finasteride,Elise A Olsen,Maria Hordinsky j.jaad.2006.05.007

別の研究でもフィナステリドとデュタステリドの比較検討試験が行われています。こちらの研究は対象者が917名と比較的規模の大きい試験です。AGA(男性型脱毛症)で20~50歳までの男性917人を対象としています。フィナステリド1mg、デュタステリド0.02mg、0.1mg、0.5mg、プラセボ(偽薬)群に無作為に振り分け24週間(6ヶ月)にわたり毎日服用してもらい、それぞれ髪の数と幅がどの程度変化したかが比較検討されています。結果はデュタステリドで髪の数と幅が用量依存的に増加し、フィナステリド1mgとデュタステリド0.5mgとの比較でもデュタステリド1mgのほうが発毛効果が有意に高く、副作用も同程度であった、という結果でした。この試験は比較的対象者も多く、またフィナステリド1mgとデュタステリド0.5mgとの比較試験ですので信頼性が高いと考えられます。

A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia,Walter Gubelin Harcha,Julia Barboza Martinez,j.jaad.2013.05.007

現在、アボルブ(ザガーロ)がAGA治療薬として承認されている国は韓国と日本のみです。その韓国での臨床試験の結果です。対象者は153名。年齢は18~49歳でデュタステリド0.5mgとプラセボ群に無作為に振り分け24週間(6ヶ月)にわたり毎日服用させ、その後効判定を行いました。6ヶ月後にプラセボ群では1?あたり4.7本の発毛しか認められなかったのに対して、デュタステリド0.5mg群では1?あたり12.2本の発毛が認められました。この結果からデュタステリドには有意な発毛効果があったと報告されています。

Efficacy, safety, and tolerability of dutasteride 0.5 mg once daily in male patients with male pattern hair loss: A randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III study?J Am Acad Dermatol. 2010 Aug;63(2):252-8. Epub 2010?Jun 3.

また、オーストラリアの症例報告ですがプロペシアとアボルブ(ザガーロ)の併用によって著名な発毛効果を認めたという報告もあります。症例は47歳男性。プロペシアでAGA治療を行っていました。プロペシア開始6ヶ月後には発毛効果が認められ、その後4年間は良好な経過でした。しかし4年を過ぎてプロペシアの効果が弱くなって毛密度の低下が認められたため、プロペシアの服用は継続したままでアボルブ(ザガーロ)の低用量投与(0.5mg/週)を開始しました。この併用療法によって副作用なく毛密度は3ヶ月で劇的に増加したとのことです。この症例で投与されたアボルブ(ザガーロ)は0.5mg/週と低容量ですので、2型5-α還元酵素の阻害作用を増強させたとは考えにくく、1型5-α還元酵素を阻害したため効果が発現したのではないかと推察されます。この症例は1例報告ですので低容量アボルブ併用療法が実際どのくらい有効だったかは不明です。しかし、実際の臨床でもプロペシアを長期服用されている方の一部でその効果が減弱する例がありますので、このような症例が多数報告され医学的・科学的に根拠のある治療であるならば、プロペシアと低容量アボルブの併用療法はAGA治療において有効な可能性があります。(プロペシアと併用せずに普通にアボルブを毎日飲めばいいだけのような気もしますが)

Combination therapy with finasteride and low-dose dutasteride in the treatment of androgenetic alopeciaajd_909 1..3?Australas J Dermatol. 2012?Jun 12.

ユナイテッドクリニック各院でのザガーロ・アボルブ(デュタステリド)処方

このようにアボルブ(ザガーロ)のAGA治療の有効性は多数報告されています。本邦では「ザガーロ」として2015年9月承認、2015年12月発売予定です。現在日本を含む世界数ヶ国でAGA治療薬としての治験が行われており、審査基準を満たし承認されれば正式にAGA治療薬として認可されることになります。韓国、日本以外でも今後承認されていくのでしょうね。池袋・上野・大宮・新橋ユナイテッドクリニック各院で処方するザガーロ・アボルブは日本グラクソ・スミスクライン(GSK)のザガーロ・アボルブです。1箱30Cで30日分です。3 ヵ月の連日投与により効果が発現する場合もありますが、効果が確認できるまで通常6ヵ月の連日投与が必要です。また、効果を持続させるためには継続的に服用することが重要です。AGA治療(薄毛・育毛治療)は継続治療が重要ですので飲み忘れ、塗り忘れがないようにしてください。

初診料、再診料は無料。治療費はお薬代のみです。予約は不要ですぐに院内処方できます。診察は問診や視診が中心です。頭髪を抜くような診察行為はいたしません。(発毛ミネラル検査の場合は頭髪の採取をさせていただきます)各薬剤の効能・効果、副作用、注意事項を説明した後、薬剤を処方いたします。(初診は10~15分ほど、再診は概ね2~3分程度です)

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薄毛治療(AGA治療)は池袋ユナイテッドクリニックまで

ユナイテッドクリニック東京の各院では薄毛治療・AGA治療のご相談・処方をいたしております。薄毛治療・AGA治療薬のプロペシア処方プロペシアジェネリック(フィナステリド「ファイザー」「クラシエ」「サワイ」)処方ザガーロ処方アボルブ処方(デュタステリド)、ミノキシジル処方(ミノキシジルタブレットロゲイン・ミノキシジルローション)や2%ケトコナゾールシャンプーアロビックスの処方を行っております。

また強力な発毛・育毛効果のカクテル療法「AGAメディカルドクターズセレクト」の取扱しており、様々な薄毛治療(AGA治療)を行う事が可能です。ユナイテッドクリニック(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)は東京で最安値を目指しております。

思い悩む前にお気軽にご来院ください。薄毛治療・AGA治療はユナイテッドクリニック東京にご相談ください。

アクセス良好(池袋・新宿・渋谷・上野・新橋・大宮・横浜)

池袋ユナイテッドクリニックはJR池袋駅北口を出てすぐ左側のビル「ニイミビル」の7階にあります。1階がお菓子のまちおか、プロミス、靴の修理屋さんになっており、靴の修理屋さんの横の入り口から中にお入りください。エレベーターも奥まったところにあり、人目につかず受診することができます。また西口からも徒歩0分で受診することが可能です。池袋は「東に西武、西に東武」です。お間違えの無いようご注意ください。

JR池袋駅 北口そば、西口徒歩0分
東武東上線 本線 (池袋駅) 徒歩0分
西武鉄道 池袋線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 丸の内線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 有楽町線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 副都心線 (池袋駅) 徒歩0分

池袋ユナイテッドクリニックはJR線では山手線、埼京線、湘南新宿ライン等、東武東上線、、西武池袋線、東京メトロ丸の内線、有楽町線、副都心線などが乗り入れをするターミナル駅です。アクセス良好でJR池袋駅をでて、すぐの立地です。雨の日も雨に濡れることなく受診できます。

池袋がある豊島区(池袋、大塚)、板橋区、足立区、練馬区、文京区、北区、新宿区、中野区、埼玉県(さいたま、所沢、浦和、川越、川口)、神奈川県(横浜・川崎)などにお住まい、お勤めの方は受診しやすいと思います。

また近隣にコインパーキングも多く、車での受診も可能です。ぜひご来院ください。

処方価格はお薬のみ・ プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニックは初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力致します。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院頂けるようプライバシーに最大限の配慮を致しております。

池袋院・新宿院・渋谷院・新橋院・上野院・横浜院・大宮院・福岡博多院・大阪院・神戸三宮院・名古屋駅前院・大阪なんば院へお越しください。

ユナイテッドクリニック各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院 JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分 TEL:03-6907-1942
新宿西口院 JR新宿駅西口徒歩2分、都営大江戸線新宿西口駅D5出口徒歩0分、西武新宿線西武新宿駅徒歩2分(一階に餃子屋が入った守屋ビル8階)TEL:03-6908-8347
渋谷院 JR渋谷駅ハチ公改札口徒歩2分 地下3a出口徒歩0分(SHIBUYA109を正面から見て右側に隣接する玉久ビル4階) TEL:03-6427-0522
新橋院 JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階) TEL:03-6264-6480
上野院 JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にファミリーマートが入った早稲田ビルヂング8階) TEL:03-6231-6472
横浜院 JR横浜駅きた西口、徒歩3分(1階に床屋「スカット」が入った第7浅川ビル4階A室) TEL:045-594-9983
大宮院 JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3軒目の山中ビル5階) TEL:048-871-8239
福岡博多院 JR博多駅博多口そば(西21出口)徒歩0分、1階にゴルフショップが入ったヤシマ博多駅前ビル6階) TEL:092-260-7170
大阪梅田院 JR梅田駅地下街・ホワイティ梅田の「泉の広場」から徒歩0分 TEL:06-6484-9633 
神戸三宮院 JR三ノ宮駅中央口徒歩0分、グリーンシャポー604号室 TEL:078-855-3788
名古屋駅前院 JR名古屋駅サンロードS2・S3番出口から徒歩0分。マルイト名古屋ビルB1F TEL:052-564-5800
大阪なんば院 大阪メトロ御堂筋線なんば駅北西改札徒歩0分 ティックランドビル5階 TEL:06-4256-2877
京都四条烏丸院 市営地下鉄四条駅 or 阪急京都線烏丸駅徒歩0分 エム・カーザビル4階 401号室 TEL:075-746-6411
新宿南口院 新宿駅南口徒歩0分 共新ビル5F TEL:03-6304-5283

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

記事監修

平成14年
帝京大学医学部卒
平成14年
帝京大学附属病院
平成16年
帝京大学大学院医学研究科第一医学専攻博士課程
平成20年
同博士課程修了(博士号取得)
平成20年
上尾中央総合病院
平成27年
上野ユナイテッドクリニック院長
平成30年
ユナイテッドクリニック名古屋院院長

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