コラム

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早漏症とユリーフと逆行性射精

ユリーフ(シロドシン)

ユリーフは「シロドシン」を成分とするα遮断薬で、尿路平滑筋を弛緩させることで前立腺肥大症に伴う排尿困難を改善させる治療薬です。ユリーフの副作用として精管や精嚢の収縮を障害することで射精障害をきたす場合があることが知られており、一部報告で早漏症に効果があったとされています。この副作用を利用して一部の医療機関において早漏症治療薬として処方されていますが、現在世界中どの国でも早漏症(PE)に対しては適応がありませんので、早漏症治療目的でユリーフを服用する場合は適応外使用となります。ユナイトクリニックにも早漏症治療目的でユリーフを服用し、逆行性射精を起こした方が相談で来院されています。本コラムではユリーフの副作用である射精障害(逆行性射精・射出障害)について詳しく解説していきます。

射精障害の機序

射精障害は射精時に精液の出る量が減る、あるいは出ないという症状で、「逆行性射精」と「射出障害」の2つの機序があります。

  1. 逆行性射精:射精時に精液が体外に射出されずに、膀胱内に逆流する状態。射精時の膀胱頸部(内尿道口)の閉鎖不全が原因で起こる。
  2. 射出障害:精液を送り出す精嚢、精管の収縮抑制によって、(後部)尿道への精液の排出量が少なくなるために起こる。

※第一三共ホームページより引用

ユリーフを服用すると尿道内圧を抑制する作用があるので尿は出やすくなりますが、尿道拡張効果が高すぎるため、射精に勢いがなくなったり精液が逆流しやすくなるのです。

ユリーフの射精障害頻度

ユリーフの射精障害は承認時までに実施された臨床試験において、その発生率は17.2%と報告されています。しかし性的な活動が活発な20~30代の男性が服用した場合、ほぼ必発することが市販後の調査で判明しています。以下に列挙します。

  1. 性活動期ヘルシーボランティア19例(平均年齢29.2歳)を対象とした試験では、ユリーフ4mgを1日2回・5日間内服後、19例全例に射精障害が認められました。
  2. ヘルシーボランティア15例(26~47歳、中央値32歳)を対象にした試験では、ユリーフ4mgを1日2回・3日間服用により15例全例に射精障害が認められました。

ただし射精障害はユリーフを中止すれば80%は4週間以内に回復しますので、健康に害を及ぼすものでははありません。

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射精と性的満足度の関係

ユリーフで射精障害を起こしても、陰茎の勃起から射精までの過程には問題はないため、ED(勃起不全・イーディー)や性的快感の低下は認められないとされています。

しかし、実際の臨床では性的活動期の男性がユリーフを服用した場合、射精したという実感がまったく無いため性的な快感が得られないケースが多くみられます。また肝心の早漏症改善効果についてもほとんど実感がないケースが多く、結果として早漏症が改善せずSEXも気持ちよくないため服用するメリットがあまりありません。男性にとって性行為時のフィニッシュは重要です。射精時の精液が出る感覚は我々が思っている以上に性的な快感と密接に関係しているのかもしれません。

また、逆行性射精を生じた場合、精液中に含まれる精子も逆流し射精がいわゆる「空打ち」となってしまうため、挙児希望(妊娠を希望)の方は男性不妊の原因となってしまう可能性があり注意が必要です。

まとめると、性行為の快感や満足度は射精の勢いの強さと比例している可能性があります。ユリーフを服用した場合、性的な活動が活発な20~30代の男性に射精障害はほぼ必発です。ユリーフ服用で早漏症改善効果があったとしても快感度が低いと性行為の満足度は非常に低くなってしまいます。

池袋ユナイトクリニック(ユナイテッドグループクリニック池袋院)でユリーフは取り扱っておりません。世界で唯一認可されている早漏症治療薬はプリリジーのみです。プリリジーはユリーフと異なり、逆行性射精は起こしませんので、性行為の感度を鈍らせることなく持続時間を3~4倍に延長させる効果があります。

ED治療・早漏治療なら池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)へ(系列院ユナイテッドクリニック:新宿・新橋・上野・大宮・福岡博多・名古屋・京都・東京駅前・札幌・仙台・金沢・池袋・横浜)

ED治療・早漏治療の池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック(シルデナフィル)の処方、レビトラジェネリック(バルデナフィル)の処方、シアリスジェネリック(タダラフィル)の処方、早漏治療薬のダポキセチン処方を北陸で最安値の価格でできるように目指しております。

思い悩む前にお気軽にご相談ください。またED・男性更年期障害(LOH症候群)に効果があるDHEA、亜鉛やビタミンB、マカ等の取り扱いも致しており様々な悩みに対応する事ができます。

アクセス

池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)は、東京都豊島区西池袋1-20-6広瀬ビル 3階となりますが、分からないようでしたら電話等でもご案内させていただきます。

以下の近辺にお住まいの方は是非池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)をご利用下さい。八王子市、立川市、武蔵野市、三鷹市、青梅市、府中市、昭島市、調布市、町田市、小金井市、小平市、日野市、東村山市、国分寺市、国立市、福生市、狛江市、東大和市、清瀬市、東久留米市、武蔵村山市、 多摩市、 稲城市、羽村市、あきる野市、西東京市、西多摩郡瑞穂町、西多摩郡日の出町、西多摩郡檜原村、西多摩郡奥多摩町、の方は池袋院をご利用ください。

処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

新橋院・上野院・大宮院・福岡博多院・名古屋院・京都四条烏丸院・新宿南口院・東京駅前院・札幌院・仙台院・金沢院・池袋院・横浜院へお越しください。

ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニック各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

新橋院 JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階) TEL:03-6264-6480
上野院 JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にファミリーマートが入った早稲田ビルヂング8階) TEL:03-6231-6472
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福岡博多院 JR博多駅博多口そば(西21出口)徒歩0分、1階にゴルフショップが入ったヤシマ博多駅前ビル6階) TEL:092-260-7170
名古屋駅前院 JR名古屋駅サンロードS2・S3番出口から徒歩0分。マルイト名古屋ビルB1階 TEL:052-564-5800
京都四条烏丸院 市営地下鉄四条駅 or 阪急京都線烏丸駅徒歩0分 エム・カーザビル4階 401号室 TEL:075-746-6411
新宿南口院 JR新宿駅南口 or 都営新宿線 or 京王線 or 大江戸線徒歩0分 共新ビル5階 TEL:03-6304-5283
東京駅前院 JR東京駅八重洲北口 or 東京メトロ丸の内線徒歩0分 MTエステートビル2階 TEL:03-6665-6425
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金沢院 JR金沢駅東口(兼六園口より)徒歩0分 石川県金沢市此花町5-6 ライフ金沢第一ビル 3階 TEL:076-224-1162
池袋院 JR池袋駅西口徒歩0分 東京都豊島区西池袋1-20-6広瀬ビル3階 TEL:03-5924-6548
横浜院 JR横浜駅西口徒歩0分 神奈川県横浜市神奈川区鶴屋町2丁目19野地ビル4階  TEL:045-548-4297

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院・東京駅前院には新幹線でお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

記事監修

平成16年
秋田大学医学部医学科卒業
平成16年
上尾中央総合病院
平成26年
ユナイテッドクリニック池袋院
平成27年
ユナイテッドクリニック上野院
平成29年
ユナイテッドクリニック大宮院院長就任

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