コラム

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バイアグラの効果と副作用

池袋ユナイテッドクリニックではED治療薬「バイアグラ」の取り扱いをしております。バイアグラはファイザー社が製造販売するED治療薬です。バイアグラは速効性があり、世界で最初のED治療薬として知られております。知名度、世界での処方実績が抜群のED治療薬です。日本でもすでに「バイアグラジェネリック」が製造・販売されております。今回はバイアグラの効果と副作用を中心に飲み方・服用方法、通販・個人輸入代行についてお話いたします。

バイアグラとは

バイアグラは、ファイザー社から発売された世界で最初のED治療薬です。一般名は「シルデナフィル」でレビトラ、シアリス同様にホスホジエステラーゼ5(PDE-5)阻害薬になります。また2014年から「バイアグラジェネリック」が日本でも10社ほどから製造販売が開始されています。日本のバイアグラジェネリックは『シルデナフィル50mgVI「テバ」』といったように『シルデナフィル50mgVI「会社名」』といった形で「成分名+用量+会社名」の表記で販売されています。

バイアグラの効果

バイアグラなどED治療薬はホスホジエステラーゼ5(PDE-5)阻害剤と呼ばれ、陰茎海綿体で勃起に関与するPDE-5という酵素の働きを抑え、陰茎周辺部のNO作動性神経に作用して血管を拡張させ、血流量を促すことで勃起の持続力を促します。バイアグラは用量25mg、50mg、100㎎の製剤があり、日本では50mgまでしか厚生労働省に承認されていません。日本以外の国々では100mgまで服用されています。(なぜ日本で100mgが承認されなかったかは不明です。)バイアグラの通常量は50㎎です。25mgは基礎疾患や高齢者が服用する量です。ごく軽度のEDの症状の方に処方することはありますが普段はあまり治療には使用しません。また糖尿病など基礎疾患がある方でバイアグラ50mgの服用で効果が弱いと実感された方にはレビトラ20㎎の服用を試されるとよいでしょう。

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バイアグラの効果持続時間

バイアグラは服用後30分~60分程度で効き始めます。服用後の最高血中濃度到達時間は30分~90分です。この時間帯にバイアグラが最も効果を発揮してくれます。効果はその後3~6時間程度持続し、勃起の硬さ、持続時間を高めます。バイアグラは食事・アルコールに最も影響を受けるED治療薬です。空腹で服用するようにしてください。勃起自体は性的刺激に反応して起こります。刺激がなくなれば元に戻ります。初めて使用する方は「勝手に勃起してしまうのでは?」と心配されがちですが、バイアグラを服用しても性的刺激を受けなければ勃起すしないので日常生活に影響が出ることはありません。また、バイアグラには性欲増進効果や性感染症(STD)の予防効果、精液を作る効果はありません。STD対策に避妊具をつける等の対策をするようにしてください。

バイアグラの副作用

バイアグラの副作用はレビトラやシアリスよりも出現頻度が多いことが知られております。個人差はありますがもっとも副作用の報告が少ないED治療薬はシアリスです。

(副作用の頻度 バイアグラ>レビトラ>シアリス)

ただし、副作用の出現時間はバイアグラが最も短くなります。これはバイアグラの効果持続時間が最も短いためです。副作用はバイアグラ、バイアグラジェネリックも成分がシルデナフィル同じですのでバイアグラとバイアグラジェネリックで差が出ることはなく同等です。ED治療薬のバイアグラ、レビトラ、シアリスはすべてホスホジエステラーゼ5(PDE-5)阻害剤です。作用機序が似ているため副作用の症状は同様の症状が見られます。違いは副作用の頻度と副作用が出現している時間になります。バイアグラなどPDE-5阻害薬の作用機序は陰茎海綿体で勃起に関与するPDE-5という酵素の働きを抑え、陰茎周辺部のNO作動性神経に作用して血管を拡張させ、血流量を促すことで勃起の持続力を促します。ED治療薬は陰茎以外の血管も拡張します。(バイアグラの成分シルデナフィルは肺血管を拡張するため肺動脈性高血圧症の治療薬としても厚生労働省に承認されています。)そのため、顔面の血管が拡張すると「火照り」が見られますし、目の血管が拡張すると「目の充血」が見られます。これらは効果が発現した合図と思ってください。飲酒のときの血管拡張作用による「顔のほてり」、「目の充血」と同等に考えて頂くとわかりやすいと思います。

頭の血管が拡張すると「頭痛」が見られますし「動悸」等も知られています。薬の効果が切れるころに 「鼻詰まり」、「目の奥の痛み」も知られています。また、血管拡張の機序とは違いますがPDE-6という酵素が目に存在します。ED治療薬がこれに影響した場合、光に過敏になり視野が青色調に変化してみえたりすることが知られています。

バイアグラの副作用が出た場合の対応

バイアグラ副作用の症状が見られても殆どの方が服用して効果発現時間が過ぎれば症状は治まりますのであまり気にしなくても結構です。頭痛が気になる時などは「ロキソニン」等の鎮痛剤の服用など対症的な対応を行ってください。また、飲酒によりバイアグラの効果が低下することと副作用が増強する場合がございますのでご注意ください。長時間持続する場合や頭痛などの痛みが激しい場合、目の異常が続く場合は医師と相談するようにしてください。

バイアグラを服用できない方

以下に該当される方はバイアグラ錠の服用はできません。

  • 本剤の成分に対し過敏症の既往がある患者
  • 硝酸薬あるいは一酸化窒素(NO)供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルヒド等)を投与中の患者
  • 心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者
  • 重度の肝障害のある患者
  • 低血圧の患者(血圧90/50mmHg以下)または治療による管理がなされていない高血圧の患者(安静時収縮期血圧170mmHg以上または安静時収縮期100mmHg以上
  • 脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が6カ月以内にある患者
  • 網膜色素変性症患者(網膜色素変性症の患者にはホスホジエステラーゼの遺伝的障害をもつ症例が少数認められる。)
  • 塩酸アミオダロン(経口剤)を投与中の患者

また上記以外でもバイアグラと併用すると危険をもたらす薬があります。バイアグラと相性が良くない薬剤は主に狭心症、心筋梗塞の治療薬の硝酸剤やニトログリセリン、不整脈薬のアミオダロン服用している方で問題になります。

服用中の薬剤がある方は必ずお薬手帳など持参して頂き、今服用中の薬剤が分かるようにしてから御来院ください。

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記事監修

平成16年
秋田大学医学部医学科卒業
平成16年
上尾中央総合病院
平成26年
ユナイテッドクリニック池袋院
平成27年
ユナイテッドクリニック上野院
平成29年
ユナイテッドクリニック大宮院院長就任

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