コラム

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EDと脊髄損傷

?脊髄損傷とは?

脊髄損傷(spinal cord injury)とは、オートバイや自転車事故などの交通事故、高所からの落下、転倒などが原因で脊髄に大きな外力がかかることにより生じます。また、スポーツ時の激しい衝撃でも生じることがあります。近年では2009年、プロ野球阪神タイガースの人気選手であった赤星憲広外野手が試合中ダイビングキャッチでの捕球を試みた際に重度の中心性脊髄損傷を受傷し、同年現役引退を余儀なくされました。

脊髄損傷は完全型と不完全型に分けられます。完全型では脊髄が横断的に離断し神経伝達が完全に絶たれるため、動かない・感じないという麻痺状態になります。不完全型は脊髄の一部が損傷・圧迫を受けた状態ですので一部機能は残存しています。

脊髄損傷はED(勃起不全・イーディー)を高い確率で併発し、その確率は報告にもよりますが54~94%と言われています。

?勃起の中枢

勃起の中枢は以下の二か所に存在しています。

 

1. 脳視床下部に存在する勃起中枢→情動による勃起(性的勃起)に関与

 

2. 第11胸髄-第2腰髄、第2-4仙髄に存在する勃起中枢→ 性器への刺激などによる勃起(反射性勃起)に関与

 

第11胸髄-第2腰髄、第2-4仙髄より高い位置での脊髄損傷は、 脳視床下部の勃起中枢からの指令が絶たれることで性的勃起が障害されEDを発症しますが、第11胸髄-第2腰髄、第2-4仙髄は保たれているため、 反射性勃起は健在です。

一方、第11胸髄-第2腰髄、第2-4仙髄での損傷は、性的勃起・反射性勃起共に障害されるので ED症状が強く出ます。

?脊髄損傷の方でもED治療薬は使用できます

EDの原因が脊髄損傷であっても、ED治療薬であるバイアグラ(シルデナフィル)、レビトラ(バルデナフィル)、シアリス(タダラフィル)は服用可能であり、有効な場合があります。しかし、脊髄損傷の程度によってはED治療薬が無効であったり、効果が弱い可能性があります。脊髄損傷が原因のEDに対しては高容量のED治療薬が望ましいと考えられます。

実はレビトラでもっとも高容量の20mgは、脊髄損傷や重度糖尿病などが原因の難治性EDに使用する目的で「糖尿病を有する勃起不全患者を対象とした本剤10mgおよび20mgのプラセボとの臨床比較試験」、「脊髄損傷を有する勃起不全患者を対象とした本剤の可変用量による一般臨床試験」という2つの臨床試験が実施され、有効性と安全性が確認されたため国内認可が降りたという経緯があります。脊髄損傷に伴うEDに対して、レビトラ20mgの服用はもっとも良い選択肢であると考えられます。高容量のED治療薬服用をためらう患者さんもいらっしゃるかと思いますが、レビトラ20mgの副作用の頻度は、レビトラ10mgと比べて明らかな増加が見られないことが研究の結果わかっています。ご安心下さい。

ED治療・早漏治療なら池袋ユナイテッドクリニックまで

ED治療・早漏治療のユナイテッドクリニック東京の各院ではED治療薬のバイアグラ処方レビトラ処方シアリス処方バイアグラジェネリック(シルデナフィル)処方、早漏治療薬のプリリジー処方、早漏防止薬のリドスプレー処方を東京最安値で出来るように目指しています。

当院ではED治療・早漏治療のご相談や治療薬の処方をいたしております。ED・男性更年期障害に効果がある亜鉛やビタミンB、マカ等の取り扱いもしており、様々な悩みに対応することができます。

思い悩む前にお気軽にご来院ください。ご相談のみでも構いません。

アクセス良好(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

池袋ユナイテッドクリニックはJR池袋駅北口を出てすぐ左側のビル「ニイミビル」の7階にあります。1階がお菓子のまちおか、プロミス、靴の修理屋さんになっており、靴の修理屋さんの横の入り口から中にお入りください。エレベーターも奥まったところにあり、人目につかず受診することができます。また西口からも徒歩0分で受診することが可能です。池袋は「東に西武、西に東武」です。お間違えの無いようご注意ください。

JR池袋駅 北口そば、西口徒歩0分
東武東上線 本線 (池袋駅) 徒歩0分
西武鉄道 池袋線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 丸の内線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 有楽町線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 副都心線 (池袋駅) 徒歩0分

池袋ユナイテッドクリニックはJR線では山手線、埼京線、湘南新宿ライン等、東武東上線、、西武池袋線、東京メトロ丸の内線、有楽町線、副都心線などが乗り入れをするターミナル駅です。池袋ユナイテッドクリニックはアクセス良好でJR池袋駅をでて、すぐの立地です。雨の日も雨に濡れることなく受診できます。

池袋がある豊島区(池袋、大塚)、板橋区、足立区、練馬区、文京区、北区、新宿区、中野区、埼玉県(さいたま、所沢、浦和、川越、川口)、神奈川県(横浜・川崎)などにお住まい、お勤めの方は受診しやすいと思います。

また近隣にコインパーキングも多く、車での受診も可能です。ぜひご来院ください。

処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック東京は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用はお薬代のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかず、ご来院いただけるようにプライバシーの最大限の配慮を致しております。

池袋院・上野院・新橋院・大宮院・横浜院にお越しください。

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院 JR池袋駅北口そば(20B出口横、ニイミビル7階)、西口徒歩0分
上野院 JR上野駅入谷口そば・御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルヂング8階)
新橋院 JR新橋駅(銀座口)・東京メトロ銀座線新橋駅、徒歩0分(JR新橋駅・銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートがあるリプロ新橋4階)
大宮院 JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階
横浜院 JR横浜駅・にし北口、西口徒歩3分 第7浅川ビル4階

また新橋駅には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニック東京には池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原東京・有楽町・八重洲・銀座・品川等、東京はもちろん埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・千葉・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多くご来院されています。

記事監修

2003年
帝京大学医学部卒業
2003年
帝京大学医学部付属病院
2007年
帝京大学ちば総合医療センター
2010年
山王病院(千葉市稲毛区)
2013年
池袋ユナイテッドクリニック開設、院長就任
2016年
医療法人社団康英会設立、理事長就任
現在
ユナイテッドクリニックグループ全14院の総院長を務める

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