片頭痛・緊張型頭痛とED
ED（イーディー・勃起不全）の原因として糖尿病や高血圧などの慢性疾患が知られています。このような慢性疾患のほかに頭痛がEDの発症に関連している可能性が報告されています。頭痛のなかでも一次性頭痛としてもっとも知られている片頭痛・緊張型頭痛と男性の性機能障害について検討した研究をご紹介します。
片頭痛および緊張型頭痛を有する男性患者における性機能障害の評価
2012年1月から12月に調査の同意が得られた片頭痛患者30例、緊張型頭痛患者31例、コントロール群30例を対象にホルモン量（総テストステロン量）を測定し、勃起機能はIIEFスコア（international index of Erectile Function: 国際勃起機能スコア）、精神状態はBDIスコア（Beck Depression Inventory Scores：ベックうつ病調査表スコア）を用いて評価しました。対象の平均年齢は片頭痛群が34.96±1.30歳、緊張型頭痛群が35.54±1.52歳、コントロール群が32.26±1.38歳で3群間に有意差は認めませんでした。IIEFスコアは片頭痛群が19.83±2.2、緊張型頭痛群が20.39±1.35、コントロール群が27.83±0.34で、片頭痛群及び緊張型頭痛群とコントロール群とのあいだに有意差が認められましたが、頭痛患者2群間では有意差はみられませんでした。
総テストステロン値は、片頭痛群が4.82±0.37、緊張型頭痛群が4.51±0.34、コントロール群が4.59±0.30で3群間で有意差は認められず、正常範囲内でした。さらに対象者をEDの重度別に分類したところ、片頭痛群では重症EDが6.66％、軽症～中等症EDが51.61％でした。片頭痛群・緊張型頭痛群の総テストステロン値をEDの重症度別で検討したところ、いずれの群においても軽症～中等症EDと中等症～重症EDの患者間で有意差は認められませんでした。
BDIスコアは3群間で有意差は認められませんでした。
Aksoy D et al: J Headache Pain 14: 46, 2013
頭痛はEDの発症と関連している?
片頭痛患者及び緊張型頭痛患者のIIEFスコアはコントロール群に比べて有意に低く、頭痛とEDとの間に関連が認められました。頭痛患者はうつ病などの精神疾患を合併していることも多く、ED発症原因の1つと考えられます。しかし本研究ではBDIスコアとEDとの間に直接的な関連は認められなかったことから、精神的な問題のみでED発症の原因を説明することは難しいといえます。一方頭痛などの慢性疾患が中枢神経系に及ぼす影響については複数の研究で報告されており、その神経伝達物質を介した複雑なメカニズムが性機能障害にも関与している可能性があります。頭痛を合併した患者における性機能障害の発症原因について明らかにするため、大規模なランダム化前向き研究の実施が望まれます。
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