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網膜色素変性症とED治療薬

眼の病気である網膜色素変性症の方にはED治療薬であるバイアグラ・レビトラ・シアリスは服用禁忌となっています。網膜色素変性症とはどういう病気なのでしょうか？

網膜色素変性症は進行性の疾患です

網膜色素変性症とは典型的には学齢期に夜盲で始まる両眼遺伝性で進行性の網膜変性疾患で次第に視野狭窄や視力低下が進行し、失明に至ることもある難病です。有名人では歌手の宇多田ヒカルさんの母親である藤圭子さんがこの病気だったそうです。現在国内で約3万人の患者がいるとされ、その頻度も4000～8000人に1人とされています。病状の進行には個人差があり、20～30代で視機能の大部分が失われてしまった方もいれば、高齢になっても比較的視機能が良好な方もいます。網膜色素変性症は症状の個人差が大きい病気ですので、病状の程度は人によって大きく異なります。また遺伝の場合でも進行の具合や重症度は異なります。

遺伝形式は常染色体優性遺伝、常染色体劣性遺伝、X染色体劣性遺伝のすべての遺伝形式をとります。現在網膜色素変性症を発症している方の約50％に遺伝傾向が認められるとされています。しかし家計内に患者がおらず遺伝形式が明らかではない孤発例も存在します。現在我が国では緑内障、糖尿病網膜症に次いで成人の中途失明の3位に位置している疾患です。

ED治療薬が禁忌な理由

ではなぜ網膜色素変性症の患者さんにED治療薬が禁忌なのでしょうか？

網膜色素変性症の患者の中には遺伝的に網膜視細胞のPDE（phosphodiesterase：ホスホジエステラーゼ）-6と呼ばれる酵素のβサブユニット遺伝子に異常を有する患者がいることが知られています。ED治療薬はPDE-5の働きを阻害することで効果を発揮するお薬ですが、実はPDE-5だけではなくPDE-6の働きも阻害することが知られています。ED治療薬がPDE-6の活性を阻害してしまうと、網膜色素変性症の病状を悪化させる可能性があるので網膜色素変性症の方には使用が禁忌となっているのです。

ただしバイアグラのPDE-6阻害作用はPDE-5阻害作用の10分の1、レビトラの場合は16分の1、シアリスの場合は700分の1の効力とされており、実際のED治療薬服用によるPDE-6に対する阻害作用はPDE-5に対する阻害作用に比べると軽微です。特にシアリスは700分の1の効力しかありませんので非常に軽微な影響です。しかし網膜色素変性症は現在有効で確立された治療法がない進行性の難病ですのでED治療薬は服用しないようにしましょう。

マカ・亜鉛の摂取が有効です

池袋ユナイトクリニック（池袋ユナイテッド）にも網膜色素変性症の方がご相談で数多く来院されます。残念ながら網膜色素変性症の方はED治療薬の服用ができませんが、代案としてマカや亜鉛の摂取をお勧めしています。マカは別名｢天然のバイアグラ｣と呼ばれるサプリメントです。マカに含まれるアルギニンには血管拡張作用があるため、血管が拡張することで海綿体への血流が増加し勃起力が増すとされています。海外データではマカを服用することで性欲の指数が2.5倍増加した、という報告もございます。亜鉛は精子の原料で欧米では｢セックスミネラル｣と呼ばれるサプリメントです。亜鉛摂取で精子の量を増やすことでED症状が改善したというデータもあります。マカや亜鉛はED治療薬のような副作用がなく体の負担が少ない分、効果を実感するためには2ヶ月程度かかりますが、続けることで自然な形で精力増強が得られます。

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思い悩む前にお気軽にご相談ください。またED・男性更年期障害（LOH症候群）に効果があるDHEA、亜鉛やビタミンB、マカ等の取り扱いも致しており様々な悩みに対応する事ができます。

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