高山病とは?
高山病とは2400m以上の高地で低酸素に伴い起こる症候群で、軽症時は頭痛、嘔気、めまい、むくみなどの症状を引き起こします。重症化すると脳浮腫と肺浮腫を起こし死に至る事もある疾患です。危険因子として呼吸器、循環器疾患、偏頭痛の既往があり、急な高地への移動も原因とされます。一般的な予防としては時間をかけて高地へ順応させることやアセタゾラミド(ダイアモックス)の内服(利尿による改善作用:効果としては不十分ですが)、脳浮腫に関してはステロイドが効果的との報告もあります。
今回、高山病の肺水腫にシアリスが効果があったとする報告です。
シアリスが高山病性肺水腫に有効であった例
高山病による肺水腫は低酸素による肺血管の収縮反応性の肺高血圧症です。もともとシアリスはED(勃起不全)以外にも前立腺肥大症や血管性アンチエイジングにも有効とされていますが、肺高血圧症にも有効です。今回はそれが高山病性肺水腫に有効であった例です。
この研究ではシアリス20mgとダイアモックス125mgを投与し、6日間でキリマンジャロ登頂を目指しています。休憩は3000m、3800m、4600m、4100m、4700mで1日づつ予定しており6日目に5865mを目指します。シアリスは3日目に内服。
参加者の条件は次に該当する人は除外。
- 18歳未満
- 重度高山症歴あるもの
- 心疾患
- シアリス使用禁忌者
- ダイアモックス使用禁忌者
即時終了の基準は重度の高山症発症でその判定は1991年の国際低酸素血症シンポジウムの診断基準に準じています。初期確認基準は高山病の発症で2日に1回問診表で実施しています。実施には高山病専門の内科医を同伴しています。
2006-2009年にかけて行われ、5グループ51人が基準に適合後参加しています。51人中8人が重度高山病を発症しており、シアリス内服群で高山病の発症の低下を認めています(シアリス群4.2% 対象群25.9%)。最も差が生じたのは肺浮腫でした。この報告では肺浮腫、脳浮腫の歴ない人にシアリスとダイアモックスの追加投与が有意に効果を認めているとしています。また別の研究では重度高山症の歴があってもその処方が有効であったとしていました。つまり重度高山症の歴に関わらず上記処方が有効であったといえます。
ED治療薬は様々な疾患に有効な可能性を秘めた薬剤です
シアリスの作用機序はPDE5阻害剤がcGMPの分解を抑制し血管を拡張させます。そのため低酸素血症による肺血管の収縮を抑制し、肺高血圧症を防いでいると考えられています。高山病の予防には300m/日づつゆっくり登山することが推奨されていますが、実際は6000~8000m級の山を登るのに1ヶ月もかけていられないことが大半で実際に重度高山病の発症が高率で発生しています。その点を鑑みるとシアリスとダイアモックスの併用が高山病の発症を抑制し重症化を予防している点がより評価されていくことでしょう。バイアグラもED以外にも膠原病性血管疾患にも有効であったように、ED治療薬の多機能ぶりには感心させられます。もちろん本流であるED改善機能の面でもシアリスは大人気です。シアリスの多機能ぶりを知った上で使ってみたいと言う方はぜひ池袋ユナイトクリニック(池袋ユナイテッド)にご相談ください。。
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