コラム

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2021.07.18

EDと睡眠時無呼吸症候群(SAS)

睡眠時無呼吸症候群(SAS)とは?

ED(勃起不全)と睡眠は深い関係があることをご存知でしょうか?十分な睡眠が取れないとEDを起こしやすくなります。特に睡眠時無呼吸症候群という病気でその頻度は高くなります。睡眠時無呼吸症候群(Sleep Apnea Syndrome:SAS)とは、眠っている間に呼吸が止まる病気です。10秒以上呼吸が止まった状態を無呼吸、と医学的には定義し、無呼吸が7時間の睡眠中に30回以上、または1時間あたり5回以上あれば、睡眠時無呼吸症候群(SAS)と診断されます。

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睡眠時無呼吸症候群(SAS)と生活習慣病・肥満

SASは高血圧・脳血管障害・虚血性心疾患などの生活習慣病や肥満と深く関わっており、2つのタイプに分けられます。

  • 閉塞性SAS

主に肥満や扁桃腺肥大により上気道が閉塞されることにより引き起こされます。SASの実に9割がこの閉塞型といわれています。

  • 中枢性SAS

心疾患や脳疾患の合併例で認められるもので、気道閉塞がないにもかかわらず脳の呼吸中枢の働きが弱くなり呼吸が止まってしまいます。

アメリカの研究ではSASによる夜間血中酸素濃度低下がEDの発症に関連しており、SAS患者の70%近くがEDを合併していると報告されています。またSAS患者の48%で性欲の低下や射精障害が認められたという報告や、ED患者の40%以上にSASが合併していたとの報告もあります。

睡眠時無呼吸症候群(SAS)の治療

SASに対してはCPAP(nasal continuous positive pressure:経鼻的持続陽圧呼吸療法)という治療法がおこなわれます。機械をもちいて睡眠中に特殊なマスクを顔に当て、呼吸の補助をおこなうことで症状を改善させます。SASの無呼吸が引き起こす低酸素状態はEDに影響を与えていますので、CPAP治療はED症状の改善にもつながります。SASを合併したED患者にCPAPで1ヶ月の間治療をおこなったところ、約70%の方でED症状が改善した、という報告があります。また軽症のSAS患者よりも重症のSAS患者の方がCPAPによるED改善効果が高かった、という報告もあります。

睡眠時無呼吸症候群(SAS)にED治療薬は有効です

SASにともなうED症状の改善にはED治療薬であるバイアグラ・レビトラ・シアリスはいずれも有効です。ただしED治療薬の副作用に鼻閉がありますので、鼻閉を生じた場合はSASを悪化させる可能性があります。ED治療薬使用の際は念のためこの点には注意する必要があるでしょう。

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記事監修

平成16年
秋田大学医学部医学科卒業
平成16年
上尾中央総合病院
平成26年
ユナイテッドクリニック池袋院
平成27年
ユナイテッドクリニック上野院
平成29年
ユナイテッドクリニック大宮院院長就任
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