コラム

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2015.04.23

アボルブ(デュタステリド)AGA・薄毛治療薬

薄毛・AGA(男性型脱毛症)専門クリニックの池袋・上野ユナイテッドクリニック(上野・御徒町)ではAGA治療薬であるプロペシア(フィナステリド)、フィナステリド「ファイザー」、ザガーロアボルブ(デュタステリド、デュタテライド)、ミノキシジル、ミノキシジルタブレット(ミノタブ)、アロビックスロゲイン、5%ミノキシジルローション、ケトコナゾールシャンプー(ミコナゾールシャンプー)、AGA メディカルドクターズセレクトなど様々なAGA治療薬の処方を行っております。
また、髪の毛の栄養になる亜鉛や、AGA治療薬の増強効果が期待できるリジン等の各種サプリメントも取り扱っています。

今回はアボルブ(デュタステリド)についてです。AGA新薬ザガーロと同成分の薬剤で前立腺肥大症薬として保険適応があります。ザガーロ発売前はデュタステリドとしてAGA治療薬として代用されていました。池袋・上野ユナイテッドクリニックはザガーロを日本で初めて紹介した医療機関で多くの治療実績を誇ります。効果や副作用、飲み方・服用方法、通販・輸入代行等お話しいたします。

アボルブ(デュタステリド)とは

製剤名 アボルブ®カプセル0.5mg(dutasteride)(zagallo ザガーロ)

分類 Ⅰ型・Ⅱ型5α-還元酵素阻害薬(前立腺容積を縮小)

適応 前立腺肥大症

製造販売元 グラクソ・スミスクライン(GSK)

製造承認日 2009年7月7日

アボルブカプセル0.5mgの画像

海外ではアボダート(Avodart)という名前で知られています。世界85か国で約300万人の方に処方されています。2001年に開発されたAGA(男性型脱毛症)と前立腺肥大症の治療薬です。アボルブは2001年にアメリカで前立腺肥大症の治療薬として承認され、続いて2009年に韓国でAGA(エージーエー)治療薬として承認されました。

日本では2009年に前立腺肥大症の治療薬としてのみ承認されていましたが、AGA治療薬として2015年9月に承認され2015年11月「ザガーロ」として発売されます。

グラクソ・スミスクライン社の事情により発売が延期されていましたが、2016年5月26日にグラクソ・スミスクライン社よりザガーロが2016年6月13日販売開始の発表がされました。薬価(価格)は自由診療になりますが、都内最安値で処方できるように努力しております。

アボルブ(デュタステリド)の作用機序

前立腺肥大もAGAもともに男性ホルモンのジヒドロテストステロン(DHT)が影響を及ぼします。DHTが前立腺に働くと前立腺肥大となり、頻尿などの症状を引き起こします。またDHTが頭皮に働くとAGAが進行してだんだんとうすく細い毛になっていくわけです。

DHTはテストステロンに5-α還元酵素が働くことで産生されますが、デュタステリドはフィナステリドの作用しないⅠ型5-α還元酵素をも阻害する上、Ⅱ型5-α還元酵素もフィナステリドの3倍阻害するためフィナステリドよりもDHTをフィナステリドより強力に抑制します。

ザガーロ阻害図2

⋆ザガーロ・アボルブはⅠ型・Ⅱ型5-α還元酵素を阻害する

アボルブの効果

プロペシア(フィナステリド)は5α-還元酵素Ⅱ型を阻害しAGAの原因であるDHT(ジヒドロテストステロン)の産生を強力に抑制します。アボルブは5α-還元酵素のⅠ型、Ⅱ型ともに阻害しAGAの原因であるDHT(ジヒドロテストステロン)の産生を強力に抑制します。

そのためアボルブはプロペシアより脱毛効果を抑制すると考えられています。比較試験においてもフィナステリドより高い治療成績を示しており、デュタステリドはプロペシア(フィナステリド)の約1.6倍の発毛効果が期待できます。

5%ミノキシジルand/orフィナステリドで効果が乏しかった方にアボルブでの治療は選択肢の一つとなるでしょう。AGA治療薬・薄毛・育毛治療薬は継続治療が重要です。継続治療を心掛けてください。

アボルブの用法・用量

通常、成人にはデュタステリドとして1回0.5mgを1日1回経口投与します。これは前立腺肥大の投与量と同量です。海外での治療適応の用量も同様です。食事の影響は受けません。

アボルブの禁忌

5α還元酵素阻害薬に対し過敏症の既往歴のある方、女性および妊婦、産婦、授乳婦、小児等、重症の肝障害のある患者 (血中濃度が上昇する恐れがあるため)

アボルブ副作用

PSA値を約50%低下させますので健康診断やかかりつけ医にアボルブを服用していることを必ず伝えてください。前立腺癌が見落とされる場合がございます。

調査症例403例中44例(10.9%)に臨床検査値異常を含む副作用が報告されています。その主なものは、勃起不全13例(3.2%)、リビドー減退7例(1.7%)、乳房障害(女性化乳房、乳頭痛、乳房痛、乳房不快感)6例(1.5%)です。プロペシア(フィナステリド)と同様にアカゲザルで胎児への催奇形性が調査されておりますが明らかな因果関係は認められておりません。

1%以上 1%未満 頻度不明注1)
過敏症 蕁麻疹 アレルギー性反応2)発疹症2) 掻痒症2)限局性浮腫2)血管浮腫2)
精神神経系 リピドー減退 浮動性めまい 良く打つ気分注2) 味覚異常
生殖系および乳房障害 勃起不全、乳房障害(女性化乳房、乳頭痛、乳房痛、乳房不快感 射精障害 精巣圧痛2)、精巣腫脹注2)
皮膚 脱毛症(主に体毛脱落)注3)多毛症3)
消化器 腹部不快感 下痢
その他 肝機能異常 倦怠感 血中クレアチンホスホキナーゼ増加

注1)自発報告または海外でのみ認められている副作用については頻度不明とした。

注2)海外での頻度:0.1%未満

注3)海外での頻度:0.1%未満

AGA治療・薄毛治療・育毛治療で「初期脱毛」について(アボルブ)

アボルブ(デュタステリド)やミノキシジルの服用、AGAメディカルドクターズセレクトなどのAGA・薄毛・育毛治療を開始してしばらくすると(治療開始2週間から6週間ごろに多くみられる)、『初期脱毛』と言って普段よりも脱毛症状が進行したような抜け毛がある場合があります。

これは、AGA(エージーエー)によって発毛のサイクルに異常があった状態が、薬の効果で正常に戻り、そのため一時的に毛の退行期が重なることによるものです。薬の効果が出ている証拠ですのでご安心下さい。また全員に初期脱毛が起きるわけではありません。

池袋・上野ユナイテッドクリニック東京各院でのアボルブ(デュタステリド)処方

「アボルブ®カプセル0.5mg」 30C

池袋・上野ユナイテッドクリニック東京各院で処方するアボルブは日本グラクソ・スミスクライン(GSK)のアボルブです。1箱30Cで30日分です。3 ヵ月の連日投与により効果が発現する場合もありますが、効果が確認できるまで通常6ヵ月の連日投与が必要です。

また、効果を持続させるためには継続的に服用することが重要です。AGA治療(薄毛・育毛治療)は継続治療が重要ですので飲み忘れ、塗り忘れがないようにしてください。

初診料、再診料は無料。治療費はお薬代のみです。予約は不要ですぐに院内処方できます。
診察は問診や視診が中心です。頭髪を抜くような診察行為はいたしません。(発毛ミネラル検査の場合は頭髪の採取をさせていただきます)各薬剤の効能・効果、副作用、注意事項を説明した後、薬剤を処方いたします。(初診は10~15分ほど、再診は概ね2~3分程度)

初診・再診無料です。予約も不要です。(アボルブ処方)

池袋・上野ユナイテッドクリニック東京各院では「アボルブカプセル0.5mg」を30C処方しております。30日分となります。初診料、再診料は無料です。お薬代のみのご負担となります。

診察内容は問診と視診が中心で頭髪を抜いたり、写真撮影などは行いません。アボルブの効能・効果、副作用、注意事項の説明の後お薬を院内処方いたします。

アボルブの個人輸入・通販について

アボルブなどのAGA(エージーエー・薄毛・育毛)治療薬を受け取るには医師の処方箋で薬局から受け取るか院内処方で薬を受け取るかどちらかとなります。

国内ではAGA治療薬の通販は禁止されており国内のクリニック・病院が診察なしに郵送することも違法です。

海外製AGAG薬の個人輸入・通販に関しては認められております但し、錠数の制限や本数の制限などがあること、流通の際に偽造品が混入してくることが問題となります。インターネットでの個人輸入の際にはかなりの偽造品が混入するといわれています。きちんとした流通で海外薬剤を購入すればいいのですが個人ではきちんとした流通路をもつ輸入代行業者の選別は難しいのが実情です。非常に精巧にできているので見た目での判別は非常に難しいうえに内服・外用することで深刻な健康被害を引き起こすことがあるため危険です。

アボルブよりも弱い薬効のプロペシアに関しては厚生労働省から「安易な個人輸入は行わず、必ず医療機関を受診し医師の処方により正しく服用してください。」と注意喚起が出ている薬剤です。(プロペシア、プロスカー、フィンカーなどのフィナステリド製剤で)

アボルブに関しても池袋・上野ユナイテッドクリニック東京各院ではきちんとした流通路をもつ医療機関での薬剤の処方を受けることをお勧めいたします。

薄毛治療(AGA治療)は池袋ユナイテッドクリニックまで

ユナイテッドクリニック東京の各院では薄毛治療・AGA治療のご相談・処方をいたしております。薄毛治療・AGA治療薬のプロペシア処方プロペシアジェネリック(フィナステリド「ファイザー」「クラシエ」「サワイ」)処方ザガーロ処方アボルブ処方(デュタステリド)、ミノキシジル処方(ミノキシジルタブレットロゲイン・ミノキシジルローション)や2%ケトコナゾールシャンプーアロビックスの処方を行っております。

また強力な発毛・育毛効果のカクテル療法「AGAメディカルドクターズセレクト」の取扱しており、様々な薄毛治療(AGA治療)を行う事が可能です。ユナイテッドクリニック(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)は東京で最安値を目指しております。

思い悩む前にお気軽にご来院ください。薄毛治療・AGA治療はユナイテッドクリニック東京にご相談ください。

アクセス良好(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

池袋ユナイテッドクリニックはJR池袋駅北口を出てすぐ左側のビル「ニイミビル」の7階にあります。1階がお菓子のまちおか、プロミス、靴の修理屋さんになっており、靴の修理屋さんの横の入り口から中にお入りください。エレベーターも奥まったところにあり、人目につかず受診することができます。また西口からも徒歩0分で受診することが可能です。池袋は「東に西武、西に東武」です。お間違えの無いようご注意ください。

JR池袋駅 北口そば、西口徒歩0分
東武東上線 本線 (池袋駅) 徒歩0分
西武鉄道 池袋線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 丸の内線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 有楽町線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 副都心線 (池袋駅) 徒歩0分

池袋ユナイテッドクリニックはJR線では山手線、埼京線、湘南新宿ライン等、東武東上線、、西武池袋線、東京メトロ丸の内線、有楽町線、副都心線などが乗り入れをするターミナル駅です。アクセス良好でJR池袋駅をでて、すぐの立地です。雨の日も雨に濡れることなく受診できます。

池袋がある豊島区(池袋、大塚)、板橋区、足立区、練馬区、文京区、北区、新宿区、中野区、埼玉県(さいたま、所沢、浦和、川越、川口)、神奈川県(横浜・川崎)などにお住まい、お勤めの方は受診しやすいと思います。

また近隣にコインパーキングも多く、車での受診も可能です。ぜひご来院ください。

処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック東京は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用はお薬代のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかず、ご来院いただけるようにプライバシーの最大限の配慮を致しております。

池袋院・上野院・新橋院・大宮院・横浜院にお越しください。

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院  JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分
 上野院  JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルジング8階)
 新橋院  JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅、徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階)
 大宮院  JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階)
 横浜院 JR横浜駅西きた口、西口徒歩3分

また新橋駅には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニック東京には池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川等、東京はもちろん埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・千葉・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多くご来院されています。

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