コラム

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2015.09.24

EDと前立腺癌・陰茎海綿体神経

前立腺癌の患者さんは増加しています

前立腺癌は世界的に罹患率の高い癌であり、世界では男性の癌の約10%を占めるといわれる男性がとても罹患しやすい癌のひとつです。動物性の脂肪や高カロリーの食事が大きな危険因子で、日本でも生活習慣の欧米化に伴い以前より患者が増加してきています。

前立腺の手術と男性機能の温存

前立腺癌の手術を行う場合に問題になるのが男性機能の温存です。

根治的前立腺摘除術後に生じるED(イーディー・勃起不全)は,性生活のQOL を著しく低下させる合併症であることが知られています。

前立腺の外側には前立腺に沿うように、神経血管束が2本存在しています。
この2本の神経血管束の中に陰茎海綿体神経があります。この陰茎海綿体神経が勃起をつかさどる神経の中枢です。前立腺癌の手術治療ではしばしば陰茎海綿体神経が損傷され、EDなどの術後合併症を引き起こすことが問題となってきました。

このような術後の性機能障害を予防するため、現在では陰茎海綿体神経を温存する術式が考案されています。以前は神経温存手術を施行しても十分な勃起機能が温存される確率は50~60%でした。しかし現在では手術方法も改良され、両側にある陰茎海綿体神経の片側を切除した場合でも勃起機能が温存できる場合もあります。

術後の勃起リハビリにはED治療薬が有効

また手術後の勃起リハビリテーションとしてED治療薬であるバイアグラ(シルデナフィル)、レビトラ(バルデナフィル)、シアリス(タダラフィル)が用いられ、有効であったという研究もございます。

?とはいえ手術を受けた方全員が勃起機能を温存できるわけではありませんので、当然ED治療薬が無効な方もいらっしゃいます。また、たとえ神経温存手術を行ったとしてもED治療薬が無効な場合もあり、神経温存した方に高用量のED治療薬を服用してもらってもその有効率は65%だった、という報告もございます。

陰圧式勃起補助具と陰茎海綿体注射

薬物療法が無効であった方には陰圧式勃起補助具が推奨されています。陰圧式勃起補助具は筒状のシリンダーに陰茎を入れ、手動ポンプでシリンダー内を陰圧にして陰茎海綿体に血液を呼び込み、根元をリング状のバンドで絞めて性行為が可能な勃起を維持させるという医療用の勃起補助具です。

しかしこの方法で痛みや不便を感じる方もいるため、そうした方には陰茎海綿体注射という治療が行われています。陰茎海綿体注射は日本で開発された治療法で、海綿体にプロスタグランジンや塩酸パパベリン等の薬剤を注射し、薬剤の血管拡張作用により血液が海綿体に流れ込むことで勃起をうながすという治療です。

陰茎海綿体注射は正しい方法で注射できればほとんど副作用はありませんが、注意しなくてはいけないのが持続勃起症です。痛みを伴い硬い勃起が4時間連続で続いた場合は持続勃起症です。持続勃起症が起こった場合、放置すると陰茎海綿体組織が壊死してしまうので緊急処置が必要となります。

また陰茎海綿体注射はコストが高いこともネックです。保険適応がない治療法ですので、クリニックによって価格は異なりますが診察代を含む1回あたりのコストは約1~3万円と高額です。まず薬物療法や陰圧式勃起補助具を試してみて無効であった場合に検討すべき治療法でしょう。

ED治療・早漏治療なら池袋ユナイテッドクリニックまで

ED治療・早漏治療のユナイテッドクリニック東京の各院ではED治療薬のバイアグラ処方レビトラ処方シアリス処方バイアグラジェネリック(シルデナフィル)処方、早漏治療薬のプリリジー処方、早漏防止薬のリドスプレー処方を東京最安値で出来るように目指しています。

当院ではED治療・早漏治療のご相談や治療薬の処方をいたしております。ED・男性更年期障害に効果がある亜鉛やビタミンB、マカ等の取り扱いもしており、様々な悩みに対応することができます。

思い悩む前にお気軽にご来院ください。ご相談のみでも構いません。

アクセス良好(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

池袋ユナイテッドクリニックはJR池袋駅北口を出てすぐ左側のビル「ニイミビル」の7階にあります。1階がお菓子のまちおか、プロミス、靴の修理屋さんになっており、靴の修理屋さんの横の入り口から中にお入りください。エレベーターも奥まったところにあり、人目につかず受診することができます。また西口からも徒歩0分で受診することが可能です。池袋は「東に西武、西に東武」です。お間違えの無いようご注意ください。

JR池袋駅 北口そば、西口徒歩0分
東武東上線 本線 (池袋駅) 徒歩0分
西武鉄道 池袋線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 丸の内線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 有楽町線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 副都心線 (池袋駅) 徒歩0分

池袋ユナイテッドクリニックはJR線では山手線、埼京線、湘南新宿ライン等、東武東上線、、西武池袋線、東京メトロ丸の内線、有楽町線、副都心線などが乗り入れをするターミナル駅です。池袋ユナイテッドクリニックはアクセス良好でJR池袋駅をでて、すぐの立地です。雨の日も雨に濡れることなく受診できます。

池袋がある豊島区(池袋、大塚)、板橋区、足立区、練馬区、文京区、北区、新宿区、中野区、埼玉県(さいたま、所沢、浦和、川越、川口)、神奈川県(横浜・川崎)などにお住まい、お勤めの方は受診しやすいと思います。

また近隣にコインパーキングも多く、車での受診も可能です。ぜひご来院ください。

処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック東京は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用はお薬代のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかず、ご来院いただけるようにプライバシーの最大限の配慮を致しております。

池袋院・上野院・新橋院・大宮院・横浜院にお越しください。

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院 JR池袋駅北口そば(20B出口横、ニイミビル7階)、西口徒歩0分
上野院 JR上野駅入谷口そば・御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルヂング8階)
新橋院 JR新橋駅(銀座口)・東京メトロ銀座線新橋駅、徒歩0分(JR新橋駅・銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートがあるリプロ新橋4階)
大宮院 JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階
横浜院 JR横浜駅・にし北口、西口徒歩3分 第7浅川ビル4階

また新橋駅には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニック東京には池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原東京・有楽町・八重洲・銀座・品川等、東京はもちろん埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・千葉・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多くご来院されています。

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