コラム

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2015.09.25

レバチオとは

ED治療早漏治療専門の池袋(池袋・新宿)・上野ユナイテッドクリニック東京ではED治療薬バイアグラ(シルデナフィル)、バイアグラジェネリックレビトラ(バルデナフィル)、シアリス(タダラフィル、早漏薬プリリジー(ダポキセチン)などを処方しています。

「レバチオ錠」とはファイザー社が製造販売する「肺動脈高血圧症」の治療薬です。成分はバイアグラと同成分の「シルデナフィル」で、PDE-5阻害薬(ホスホジエステラーゼ阻害薬)に分類されます。効果(効き目)や副作用、禁忌バイアグラと似ています。バイアグラ錠にはジェネリックが販売されていますが、レバチオ錠にはジェネリックはありません。また小児などに対する安全性は確立されていません。シアリスと同成分の「アドシルカ」も肺動脈高血圧症に適応をもつ薬剤として治療に使われています。シルデナフィルは「間質性肺炎(肺線維症)」にも効果的との報告もあり様々な可能性を秘めた成分です。*「レバチオ液」とは全くの別物です。

レバチオとは

2008年1月25日に商品名「レバチオ20㎎錠」として製造承認されています。ホスホジエステラーゼ阻害薬のシルデナフィルクエン酸塩を成分としており、シルデナフィルはED治療薬バイアグラ錠として既に臨床で投与されており、既にバイアグラジェネリックが販売されています。今回、適応は「肺動脈高血圧症」で用量・用法は1回20㎎、1日3回投与となっています。アドシルカ(タダラフィル)は1日1回の服用です。

製剤名)レバチオR20mg錠

一般名)シルデナフィルクエン酸塩

販売会社)ファイザー社

製造販売承認日)2008年1月25日

薬価基準収載日)2008年4月18日

効能・効果)?肺動脈性高血圧症

用法・用量 )通常、成人には1日3回シルデナフィルとして20mgを服用する。

?肺動脈性高血圧症(PAH)とは

肺動脈性高血圧症(PAH)は非常に稀な疾患で日本での罹患者数は6000~9,000人と言われています。特発性や家族性に発症したり、膠原病や先天性心疾患に合併することで知られています。

心臓から肺に血液を送る肺動脈の小動脈内腔が狭小化します。そのため、肺動脈の血液循環が悪化し、肺動脈の血管抵抗が上昇するため肺動脈圧が上昇するため息切れや呼吸苦などの呼吸器症状や倦怠感等が出現し増悪すると右心不全を合併し、さらに悪化すると死に至ることがある重篤な疾患です。

??肺動脈性高血圧症(PAH)の治療薬

シルデナフィル「バイアグラ錠」はED治療薬として約4000万人近くの患者が服用していますがPAH治療では2000年に海外で臨床試験が開始され2005年のアメリカやヨーロッパで承認されています。日本でレバチオは2008年に、アドシルカは2009年に承認されています。

現在3系統の治療薬があります。PDE-5阻害薬が最も遅く認可されています。エンドセリン受容体拮抗薬の「ボセンタン」、PGI2誘導体の「ベラプロスト」、PDE-5阻害薬のシルデナフィル「レバチオ」とタダラフィル「アドシルカ」です。作用機序が違うため併用することが出来ます。レバチオはPGI2製剤との併用で改善効果が高まることが知られています。

レバチオの効果

シルデナフィル「レバチオ」はサイクリックGMP濃度を上昇させ細胞内カルシウムイオン濃度を低下させることにより、肺動脈の平滑筋細胞を弛緩させて血管を拡張し、肺動脈及び肺動脈血管抵抗を低下させて効果を発揮します。海外で行われた臨床試験結果で身体活動の制限があるPAH患者の運動耐用量や肺血行動態を改善すること、長期継続投与でも効果が維持されていたことが確認されています。

レバチオの薬価

2015年9月現在の薬価です。薬価は2年に1度見直しされます。

1213.5円/錠

1日3錠服用しないといけませんので3640.5円/日となります。

シアリスの同成分であるザルティアのようにED治療薬に転用しようという考えはこの価格では起きてこないでしょう?。ED治療として処方を受けた場合は保険給付はありません。。バイアグラジェネリック25㎎は当院では1錠450円(東京最安値)です。

?レバチオの副作用・禁忌

レバチオの主な副作用は頭痛(22.7%)、紅潮(18.2%)、鼻出血(6.8%)、めまい(4.5%)、下痢(4.5%)等が知られています。ED治療薬のバイアグラと同様に「青視症」なども見られます。また急激な視力低下がある場合は眼科医師の診断を受けるようにしましょう。禁忌や併用禁忌薬はバイアグラと同様です。

ED治療・早漏治療なら池袋ユナイテッドクリニックまで

ED治療・早漏治療のユナイテッドクリニック東京の各院ではED治療薬のバイアグラ処方レビトラ処方シアリス処方バイアグラジェネリック(シルデナフィル)処方、早漏治療薬のプリリジー処方、早漏防止薬のリドスプレー処方を東京最安値で出来るように目指しています。

当院ではED治療・早漏治療のご相談や治療薬の処方をいたしております。ED・男性更年期障害に効果がある亜鉛やビタミンB、マカ等の取り扱いもしており、様々な悩みに対応することができます。

思い悩む前にお気軽にご来院ください。ご相談のみでも構いません。

アクセス良好(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

池袋ユナイテッドクリニックはJR池袋駅北口を出てすぐ左側のビル「ニイミビル」の7階にあります。1階がお菓子のまちおか、プロミス、靴の修理屋さんになっており、靴の修理屋さんの横の入り口から中にお入りください。エレベーターも奥まったところにあり、人目につかず受診することができます。また西口からも徒歩0分で受診することが可能です。池袋は「東に西武、西に東武」です。お間違えの無いようご注意ください。

JR池袋駅 北口そば、西口徒歩0分
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西武鉄道 池袋線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 丸の内線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 有楽町線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 副都心線 (池袋駅) 徒歩0分

池袋ユナイテッドクリニックはJR線では山手線、埼京線、湘南新宿ライン等、東武東上線、、西武池袋線、東京メトロ丸の内線、有楽町線、副都心線などが乗り入れをするターミナル駅です。池袋ユナイテッドクリニックはアクセス良好でJR池袋駅をでて、すぐの立地です。雨の日も雨に濡れることなく受診できます。

池袋がある豊島区(池袋、大塚)、板橋区、足立区、練馬区、文京区、北区、新宿区、中野区、埼玉県(さいたま、所沢、浦和、川越、川口)、神奈川県(横浜・川崎)などにお住まい、お勤めの方は受診しやすいと思います。

また近隣にコインパーキングも多く、車での受診も可能です。ぜひご来院ください。

処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック東京は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用はお薬代のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかず、ご来院いただけるようにプライバシーの最大限の配慮を致しております。

池袋院・上野院・新橋院・大宮院・横浜院にお越しください。

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院 JR池袋駅北口そば(20B出口横、ニイミビル7階)、西口徒歩0分
上野院 JR上野駅入谷口そば・御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルヂング8階)
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大宮院 JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階
横浜院 JR横浜駅・にし北口、西口徒歩3分 第7浅川ビル4階

また新橋駅には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニック東京には池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原東京・有楽町・八重洲・銀座・品川等、東京はもちろん埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・千葉・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多くご来院されています。

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