今回はバイアグラ(シルデナフィル)が脳血管スパスムに効果的であった症例報告があり、その効果についてお話しいたします。
脳血管スパスムとは?
脳動脈瘤が破裂し「くも膜下出血」が発症すると脳血管のスパズム(攣縮)が起きることは既に周知の事実です。機序は十分には解明されていませんが、スパズムにより生じる二次性虚血変化は確実にその後の後遺障害(34％)や死亡原因(30％)になっていきます。それはクモ膜下出血でクリッピングにより治療できた人でさえ、その可能性が高いことを意味します。一般的にはその治療は意図的に軽度高血圧とする血圧管理と循環血液量を増やすことと、血液を薄くする3つの管理(HHH療法)を行っていきます。それに経験的に脳血管スパズムを改善させるニモジピンを併用していきます。(他にパパベリン、硫酸マグネシウムもあります)しかし、毎回それが十分な結果を得ているとは言い難いところではあります。
バイアグラ（シルデナフィル）の脳血管スパスムへの効果
バイアグラ(シルデナフィル)は経口のPDE5ブロッカーで血管拡張作用によりED以外にも肺高血圧やレイノー症でも実績を上げています。今回の実験ではその血管拡張作用に着目して行われています。対象は脳動脈瘤破裂のクモ膜下出血に対し、クリッピング治療を行った患者12人で、HHH療法とニモジピンを使用しても改善がなかった難治患者に対し行っています。方法はバイアグラ100㎎を4時間ごとに投与し、体重が70㎏以上の人は150㎎まで増量を行っています。4時間ごとの投与法に関してはバイアグラの半減期が4時間ということに由来しています。評価に関しては経頭蓋的ドップラーで行っています。結果としては12人中8人はスパズムを起こさず、残り4人は一時的にスパズムは改善しましたがその後進行しています。
つまり、バイアグラが12人中8人のスパズムに有効（改善または起こさせなかった）だったことを示しています。その機序に関しては解明されてはいませんが出来たとしても推測レベルとなります。その予測範囲での考察になりますが、バイアグラの血管拡張作用はPDE5ブロッカーによります。脳にはPDE5、PDE1、2、4、10がありますが、バイアグラの選択制は甘く（バイアグラが比較的頭痛が多いことでもそれは当てはまる）、そのため効果が有意に出たと考えられます。
いずれにせよ、血管性疾患が多い人間にとって有効性以外の大きな副作用を持たないバイアグラは本当に有益な薬剤と言えるでしょう。
ED治療・早漏治療なら池袋ユナイトクリニック（池袋ユナイテッド）へ（系列院ユナイテッドクリニック：新宿・新橋・上野・大宮・福岡博多・名古屋・京都・東京駅前・札幌・仙台・金沢・池袋・横浜）
ED治療・早漏治療の池袋ユナイトクリニック（池袋ユナイテッド）ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック（シルデナフィル）の処方、レビトラジェネリック（バルデナフィル）の処方、シアリスジェネリック（タダラフィル）の処方、早漏治療薬のダポキセチン処方を北陸で最安値の価格でできるように目指しております。
思い悩む前にお気軽にご相談ください。またED・男性更年期障害（LOH症候群）に効果があるDHEA、亜鉛やビタミンB、マカ等の取り扱いも致しており様々な悩みに対応する事ができます。
アクセス
池袋ユナイトクリニック（池袋ユナイテッド）は、東京都豊島区西池袋1-20-6広瀬ビル 3階となりますが、分からないようでしたら電話等でもご案内させていただきます。
以下の近辺にお住まいの方は是非池袋ユナイトクリニック（池袋ユナイテッド）をご利用下さい。八王子市、立川市、武蔵野市、三鷹市、青梅市、府中市、昭島市、調布市、町田市、小金井市、小平市、日野市、東村山市、国分寺市、国立市、福生市、狛江市、東大和市、清瀬市、東久留米市、武蔵村山市、 多摩市、 稲城市、羽村市、あきる野市、西東京市、西多摩郡瑞穂町、西多摩郡日の出町、西多摩郡檜原村、西多摩郡奥多摩町、の方は池袋院をご利用ください。
処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮
池袋ユナイトクリニック（池袋ユナイテッド）は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。
新橋院・上野院・大宮院・福岡博多院・名古屋院・京都四条烏丸院・新宿南口院・東京駅前院・札幌院・仙台院・金沢院・池袋院・横浜院へお越しください。
ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニック各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。
| 新橋院 | JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅徒歩0分（JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階） TEL:03-6264-6480 |
| 上野院 | JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分（入谷口前の1階にファミリーマートが入った早稲田ビルヂング8階） TEL:03-6231-6472 |
| 大宮院 | JR大宮駅西口、徒歩0分（駅前陸橋を降りて3軒目の山中ビル5階） TEL:048-871-8239 |
| 福岡博多院 | JR博多駅博多口そば(西21出口)徒歩0分、1階にゴルフショップが入ったヤシマ博多駅前ビル6階） TEL:092-260-7170 |
| 名古屋駅前院 | JR名古屋駅サンロードS2・S3番出口から徒歩0分。マルイト名古屋ビルB1階 TEL:052-564-5800 |
| 京都四条烏丸院 | 市営地下鉄四条駅 or 阪急京都線烏丸駅徒歩0分 エム・カーザビル4階 401号室 TEL：075-746-6411 |
| 新宿南口院 | JR新宿駅南口 or 都営新宿線 or 京王線 or 大江戸線徒歩0分 共新ビル5階 TEL：03-6304-5283 |
| 東京駅前院 | JR東京駅八重洲北口 or 東京メトロ丸の内線徒歩0分 MTエステートビル2階 TEL：03-6665-6425 |
| 札幌院 | JR札幌駅 or 地下鉄東豊線 or 南北線24番出口徒歩0分（北3西2交差点1Fにファミリーマートのさっけんビル2階北、1Fに立体駐車場あり） TEL：011-596-6995 |
| 仙台院 | JR仙台駅西口徒歩0分 井門仙台駅前ビル9階 TEL：022-796-9358 |
| 金沢院 | JR金沢駅東口（兼六園口より）徒歩0分 石川県金沢市此花町5-6 ライフ金沢第一ビル 3階 TEL:076-224-1162 |
| 池袋院 | JR池袋駅西口徒歩0分 東京都豊島区西池袋1-20-6広瀬ビル3階 TEL:03-5924-6548 |
| 横浜院 | JR横浜駅西口徒歩0分 神奈川県横浜市神奈川区鶴屋町2丁目19野地ビル4階 TEL:045-548-4297 |
また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院・東京駅前院には新幹線でお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉（さいたま・大宮・川口・浦和）、千葉（船橋・柏・松戸）、神奈川（横浜・関内・川崎）などから多く来院されます。
