コラム

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2015.10.27

EDと甲状腺機能障害(バセドウ病・橋本病)

甲状腺疾患(バセドウ病・橋本病)

甲状腺疾患はアジア人に多く、日本には10万人以上いると考えられています。特に女性に多い疾患ですが、もちろん男性患者も多くいます。

原発性甲状腺機能亢進症はバセドウ(バセドー)病として聞かれた方も多いかと思います。また原発性甲状腺機能低下症は橋本病としても有名な疾患です。

甲状腺ホルモンは一言で言うなら体の機能を活発にするホルモンです。それが作用することで血圧や血糖を上昇させたり、心拍数を増やしたりします。逆に甲状腺ホルモンが低下すると元気がなくなり、むくみやすくなり、脱毛が起きたり、夏なのに寒さを感じたりします。時にはめまい感、うつ症状をもたらすこともあります。不定愁訴っぽく見られることが多いようです。

甲状腺の役割

甲状腺は気管に蝶々のような形をして張り付いている臓器です。

血液中の甲状腺ホルモンが低下すると視床下部(原始脳で自己保存を図る場所)から脳下垂体に甲状腺ホルモン分泌指示のホルモン(TSH)を出すよう指示(TRH)が出ます。その指示のもとで脳下垂体から甲状腺にホルモン分泌の指示(TSH)が行われ、甲状腺ホルモンが高値だとその指示が中止されます(フィードバック制御)。その指示系統に腫瘍性の問題(下垂体腺腫、甲状腺腫瘍など)や、甲状腺に対する問題のある自己抗体が作られると甲状腺機能障害を発症する事になります(バセドウ病や橋本病は自己免疫疾患)。

甲状腺機能障害はEDを誘発する可能性があります

このような甲状腺機能障害はバセドウ病でも橋本病でもED(イーディー・勃起不全)を誘発する可能性が指摘されています。それについて言及したいと思います。

まず、甲状腺ホルモンとEDとの明確な関連性は解明されていません。しかし、バセドウ病のような亢進症や橋本病のような低下症では両方とも精神的な影響を与えます。つまり心因性のEDを起こす可能性があります。また性欲の低下を招くことも考えられます。

他には甲状腺機能亢進症の場合、男性ホルモンであるテストステロンがDHT(ジヒドロテストステロン)に高率に変換され男性ホルモンの低下によりEDを招くことが示唆されています。また、甲状腺核内のα、βレセプターは陰茎海綿体に多数発現しており、甲状腺ホルモンにより陰茎海綿体の一酸化窒素NOの働きを低下させEDを誘発する可能性もあります。

甲状腺機能低下症では、甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン(TRH)が増加している場合、高プロラクチン血症をきたし、低ゴナドトロピン血症がもたらされ男女とも性機能障害をもたらすことも知られたところです。

上記の例は可能性を加味した内容ではありますが、解明に関し今後の研究に大いに期待したいところです。

上記の甲状腺疾患によりEDとなっている方は当然原因疾患の治療が優先されますが、その経過中での勃起機能改善にはED治療薬が効果を果たします。

是非とも当池袋・上野ユナイテッドクリニックを受診され適切な治療でQOLの改善を果たして頂きたいと思います。

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