コラム

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2021.07.18

若年者のEDとインスリン抵抗性

今回は「EDとインスリン抵抗性」についてお話ししたいと思います。

若年者EDではインスリン抵抗性が高い

20-40歳の若い人たちに発症するEDに関し、慢性疾患や外傷、多飲酒歴がない人に関して以前はストレスやプレッシャー、トラウマなど心理面が原因とされるのがほとんどでした。 しかしある報告で若年者のEDの人にはインスリン抵抗性が高い人が多いと発表されたのです。

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インスリン抵抗性とは?

インスリンは膵臓から分泌されるホルモンで血糖が上がった時に血糖を下げ、体内に糖分を取り込むホルモンです。そのインスリンへの抵抗性が高値な人は糖尿病を発症しやすいことが知られています。インスリン抵抗性とはそのインスリンが効きにくくなると言う事です。そのため血糖値を正常値に戻すためにより多くのインスリンが分泌されることになります(つまり肥満化し易い)。インスリン抵抗性が強まる原因は一般的には肥満(脂肪細胞の増加)、炎症の存在、筋肉量低下、ステロイド薬剤性、運動不足などと言われています。

EDとインスリン抵抗性の関係

その報告では20-30代の若年ED192人とEDの内同年代33人を比較したものでした。インスリン抵抗性の判定はHOMA指数という指標を元に判定しています。勃起機能に関しては国際勃起機能スコアを用いています。その結果としてED患者ではHOMA指数が高いという統計的結果を得ていました。つまりED患者のインスリン抵抗性が有意に高かったと言うことです。逆から言うとHOMA指数が高ければEDになる可能性が高いとも取れます。それではインスリン抵抗性がどのようにEDと絡むのでしょうか?

その研究では明らかな原因を特定していませんでしたが、インスリン抵抗性が高値であれば糖尿病になる危険性が高まり、それは動脈硬化を有意に進めますから、それへの関連性は否定できないでしょう。インスリン抵抗性は検査で容易に測れるため現在EDになっていない人でも、インスリン抵抗性が高ければ今後若年型EDになる可能性を示していると言えます。インスリン抵抗性を改善させる方法は持久力のある運動をしたり、筋肉トレーニング、体脂肪是正、食生活改善などを行うことで可能なため、糖尿病対策も含めて将来的なEDを予防できることになります。しかし現在EDで悩まれている若年者の方々は積極的にED改善薬を使うことをお勧めします。ED治療薬であるバイアグラ・レビトラ・シアリスの内服をしながら性的QOLを維持してインスリン抵抗性の改善を図ってください。

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記事監修

平成16年
秋田大学医学部医学科卒業
平成16年
上尾中央総合病院
平成26年
ユナイテッドクリニック池袋院
平成27年
ユナイテッドクリニック上野院
平成29年
ユナイテッドクリニック大宮院院長就任
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