コラム

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2015.09.07

ザガーロとミノキシジル

薄毛・AGA(男性型脱毛症)専門クリニックの池袋・上野ユナイテッドクリニック(上野・御徒町)ではAGA治療薬であるプロペシア(フィナステリド)、フィナステリド「ファイザー」、ザガーロアボルブ(デュタステリド、デュタテライド)、ミノキシジル、ミノキシジルタブレット(ミノタブ)、アロビックスロゲイン、5%ミノキシジルローション、ケトコナゾールシャンプー(ミコナゾールシャンプー)、AGA メディカルドクターズセレクトなどのAGA治療薬の処方を行っております。

今回は「ザガーロとミノキシジル」についてです。添付文書やインタビューフォームによると2015年9月28日に正式承認されたばかりの新しい薄毛・AGA治療薬です。商品名は「ザガーロカプセル」、0.1㎎と0.5㎎の2種類があり、主成分は「デュタステリド」です。

グラクソ・スミスクライン社の事情により発売が延期されていましたが、2016年5月26日にグラクソ・スミスクライン社よりザガーロが2016年6月13日販売開始の発表がされました。薬価(価格)は自由診療になりますが、都内最安値で処方できるように努力しております。

効果(生え際・前頭部・頭頂部)は同じ「5α還元酵素阻害薬」のプロペシア(フィナステリド)と比較し(違い)、強力でプロペシアからザガーロの切り替えでより発毛が期待できます。服用方法は1日1回で食事の影響はありません。

副作用の初期脱毛が起きる可能性、女性は触れないこと、子作り中は服用しないこと、PSAが1/2の数値になりますので注意してください。

処方価格・購入費用は薬価がまだ未定で決まっていませんが東京で最安値を目指します。自由診療で保険適応はありません。

プロペシアとザガーロの併用は一般的でありませんがミノキシジルと併用するとより効果が高いでしょう。飲み方・服用方法は1日1回服用です。

通販や個人輸入代行の一部では偽物・偽造品が多く混入していることが知られています。ご注意ください。

ザガーロとは

ザガーロ

*ザガーロの画像

商品名)ザガーロカプセル0.1㎎・同0.5㎎

一般名)デュタステリド(デュタステライド)

分類)Ⅰ型、Ⅱ型5α還元酵素阻害薬

販売会社)グラクソ・スイスクライン社(GSK)

承認取得日)2015年9月28日

効能・効果)男性の男性型脱毛症

用法・用量)男性成人には通常デュタステリドとして通常0.1㎎を1日1回経口投与する。なお必要に応じて0.5㎎を1日1回経口投与する。

「ザガーロ」は主成分にデュタステリドを含むAGA(男性型脱毛症)治療薬で、2015年の9月28日に厚生労働省で承認された新しい薄毛・AGA治療薬です。
日本で「デュタステリド」といえば、そう前立腺肥大症薬「アボルブ」にも含まれる成分ですね。
「アボルブ」は、日本では前立腺肥大治療薬として認可されておりAGA治療薬としての認可は受けておりませんでした。しかしAGA治療に絶大的な効果があることは知られており、海外ではAGA治療薬として認可されている国もありました。
そのため、日本でもAGA治療を勉強している方はご存知でAGA治療に「アボルブ」を服用する方は多く、当院でも多くの方がアボルブ0.5㎎を服用されてきました。
しかし、元々は前立腺肥大用の薬という事で、二の足を踏む方も多く、その恩恵を受ける方が少なかった薬でもあります。(いままでは適応外使用でした。)
そのため、今回の「ザガーロ」がAGA治療薬として承認された事は、多くの方のAGA治療に新たな選択肢が増えたことを意味しますね。

さて、気になるその「ザガーロ」の効果ですが、主成分が「アボルブ」と同じデュタステリドで用量も同じなので、「アボルブ」と同じ効果が期待できます。

AGAの原因

「ザガーロ」の効果をお話しする前に、AGAがなぜ起きるのか簡単にお話ししておきましょう。(知っている方も多いと思いますが、おさらいと思って読んでみてください)
まず、AGAの原因は「ジヒドロテストステロン」、DHTと呼ばれる男性ホルモンによって生じると言われていますが、このDHTの産生を抑制することによって頭髪の脱毛を防ぐことが知られています。ではこのDHTはどうやって産生されるのでしょうか?
頭皮には5α還元酵素(5αリダクターゼ)と呼ばれる酵素が存在しています。
これ自体は特に害のないものなのですが、これがテストステロンと呼ばれる男性ホルモンと結びつくとDHTを産生します。

DHTは本来6年程度ある髪の毛の抜けては生え変わる周期(ヘアサイクル)を1年未満に短縮してしまいます。
そのため、髪の毛がしっかり成長せず、短く、細く、薄い毛となり、薄毛・AGAが進行するのです。

ザガーロの効果

ザガーロは5α還元酵素阻害剤とも呼ばれ、テストステロンと5α還元酵素が結び付くのを抑えてくれる薬です。
さらに5α還元酵素にはⅠ型とⅡ型がありますが、フィナステリド系製剤はⅡ型のみを防ぐのに対して、「ザガーロ」はⅠ型・Ⅱ型ともに阻害してくれます。

そのため、髪の毛のヘアサイクルを整えるだけではなく、より高い発毛効果も期待できます。

ザガーロ0.5mg・0.1mgとフィナステリド1mg、プラセボを比較した臨床試験で服用24週間で500円玉大(直径25.4cm)の頭皮からフィナステリド1mgは56.5本、ザガーロ0.1mgは+63.0本ザガーロ0.5mgは+89.6本の発毛が認められています。プラセボは-4.9本でした。

毛髪数のベースラインからの変化量(24週時)

また、海外の臨床試験でも「ザガーロ0.5mg」と「フィナステリド5mg(プロペシア1mgの5倍量)」を半年間服用した場合、「ザガーロ」を服用したグループの方が約30%も発毛量が高かったことが知られています。

ザガーロは男性ホルモンDHTの産生を抑えることでヘアサイクルを整え脱毛を抑え、産毛を多く生やしてくれる薬剤です。そのため、作用機序の全く異なるミノキシジルと併用することで、かなりの発毛・育毛効果が期待できますね。

ミノキシジルの効果

さて、「ミノキシジル」についてご存知ない方もいらっしゃると思いますので、こちらも簡単に説明させていただきます。
「ミノキシジル」は元々、血管拡張剤として開発された薬でしたが、発毛効果があると分かり、発毛剤に転用され、日本以外では「ロゲイン」とされ販売されました。
「ロゲイン」はあの「リアップ」の元となった薬です。「リアップ」は日本での権利を大正製薬が買い取り販売している物でいわゆる「ロゲインのジェネリック医薬品・OTC医薬品」です。

「ミノキシジル」にはローションタイプのものと、タブレットタイプのものがあり、一般的にタブレットタイプの方が発毛効果が高いです。タブレットと外用剤の併用も出来ます。

ミノキシジルは頭皮の血管を拡張させ、たくさんの栄養を毛髪に運ぶとともに毛乳頭、毛母細胞を活性化させるため毛髪の発育を強く促します。毛乳頭、毛母細胞は髪の毛を生やしたり、しっかりと成長させてくれる細胞です。この細胞が死滅してしまうとその部位からは発毛することはありません。毛乳頭・毛母細胞は発毛の命ともいえる細胞なのです。

「ザガーロ」と「ミノキシジル」の併用がお勧め

「ザガーロ」にも発毛効果があるのに、なぜ「ミノキシジル」と併用する必要があるのか?という疑問の声が出てきそうですね。

これはザガーロとミノキシジルは作用機序が違うこと、またAGAに対して得意分野が違うためです。

と言いますのも、「ザガーロ」はヘアサイクルを正常に戻し脱毛を抑え、産毛を生やし髪の毛が生えやすい状態にしてくれます。

ザガーロ単剤でも十分な効果を認める方も多くいると思いますが、AGAの方の大半は、髪に栄養を与える為の血管が細くなっているため、十分な栄養が行き渡っていないことが多いのです。そのような方の場合、ザガーロ服用による効果で生えた産ぶ毛がしっかりとした髪の毛に育ってこない場合があります。その為「ザガーロ」の効果で発毛しても、十分に元気な髪の毛が生えたとは一概には言えないのです。

その場合ミノキシジルで頭皮の血管を拡張させ、毛乳頭、毛母細胞を活性化させ毛髪の発育を促し、産毛にしっかりと栄養をとらせるとしっかりとした発毛効果が得られるようになります。

また部位で薄毛・AGAの原因が異なることが知られております。一般的に生え際・前頭部には男性ホルモンDHTの影響が色濃く出ることと、前頭部・頭頂部には血行不良が大きな原因となることが知られています。そのため生え際、前頭部の薄毛にはザガーロが効果的ですし、頭頂部にはミノキシジルが効果的です。(もちろんこれは生え際にはミノキシジルが効かない、頭頂部にはザガーロが効かないわけではありません、ザガーロの頭頂部の効果は臨床試験でも示されています。)

2015年5月現在、ザガーロとミノキシジルを併用投与した文献報告はありませんが、日本皮膚科学会は2010年に診療ガイドラインを作成し「フィナステリド1㎎and/or5%ミノキシジル」を推奨しています。フィナステリドとザガーロは同じ5α-還元酵素阻害薬に分類され作用機序が似ており、またザガーロがより発毛本数を増やすため今後「ザガーロ0.5㎎and/or5%ミノキシジル」が標準治療となることが想定されてます。

ザガーロでヘアサイクルを整え、脱毛を抑え、多くの産毛を生やし、ミノキシジルでその産毛を立派な毛髪にしましょう!

ユナイテッドクリニックの豊富なザガーロ治療実績

ユナイテッドクリニックでは開院時より「ザガーロ(ザガーロ)」によるAGA治療を行っており、日本でも有数のザガーロ治療実績を誇っています。ザガーロで全く初めて治療する医師・クリニックよりも適切で的確な治療のアドバイスを行うことが出来ます。ご興味のある方がぜひ御相談下さい。

薄毛治療(AGA治療)は池袋ユナイテッドクリニックまで

ユナイテッドクリニック東京の各院では薄毛治療・AGA治療のご相談・処方をいたしております。薄毛治療・AGA治療薬のプロペシア処方プロペシアジェネリック(フィナステリド「ファイザー」「クラシエ」「サワイ」)処方ザガーロ処方アボルブ処方(デュタステリド)、ミノキシジル処方(ミノキシジルタブレットロゲイン・ミノキシジルローション)や2%ケトコナゾールシャンプーアロビックスの処方を行っております。

また強力な発毛・育毛効果のカクテル療法「AGAメディカルドクターズセレクト」の取扱しており、様々な薄毛治療(AGA治療)を行う事が可能です。ユナイテッドクリニック(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)は東京で最安値を目指しております。

思い悩む前にお気軽にご来院ください。薄毛治療・AGA治療はユナイテッドクリニック東京にご相談ください。

アクセス良好(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

池袋ユナイテッドクリニックはJR池袋駅北口を出てすぐ左側のビル「ニイミビル」の7階にあります。1階がお菓子のまちおか、プロミス、靴の修理屋さんになっており、靴の修理屋さんの横の入り口から中にお入りください。エレベーターも奥まったところにあり、人目につかず受診することができます。また西口からも徒歩0分で受診することが可能です。池袋は「東に西武、西に東武」です。お間違えの無いようご注意ください。

JR池袋駅 北口そば、西口徒歩0分
東武東上線 本線 (池袋駅) 徒歩0分
西武鉄道 池袋線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 丸の内線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 有楽町線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 副都心線 (池袋駅) 徒歩0分

池袋ユナイテッドクリニックはJR線では山手線、埼京線、湘南新宿ライン等、東武東上線、、西武池袋線、東京メトロ丸の内線、有楽町線、副都心線などが乗り入れをするターミナル駅です。アクセス良好でJR池袋駅をでて、すぐの立地です。雨の日も雨に濡れることなく受診できます。

池袋がある豊島区(池袋、大塚)、板橋区、足立区、練馬区、文京区、北区、新宿区、中野区、埼玉県(さいたま、所沢、浦和、川越、川口)、神奈川県(横浜・川崎)などにお住まい、お勤めの方は受診しやすいと思います。

また近隣にコインパーキングも多く、車での受診も可能です。ぜひご来院ください。

処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック東京は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用はお薬代のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかず、ご来院いただけるようにプライバシーの最大限の配慮を致しております。

池袋院・上野院・新橋院・大宮院・横浜院にお越しください。

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院 JR池袋駅北口そば(20B出口横、ニイミビル7階)、西口徒歩0分
上野院 JR上野駅入谷口そば・御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルヂング8階)
新橋院 JR新橋駅(銀座口)・東京メトロ銀座線新橋駅、徒歩0分(JR新橋駅・銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートがあるリプロ新橋4階)
大宮院 JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階
横浜院 JR横浜駅・にし北口、西口徒歩3分 第7浅川ビル4階

また新橋駅には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニック東京には池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原東京・有楽町・八重洲・銀座・品川等、東京はもちろん埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・千葉・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多くご来院されています。

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