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ザガーロはグラクソスミスクライン株式会社が販売している男性型脱毛症の治療薬で主成分はデュタステリド、元は前立腺肥大症の治療薬「アボルブ」だったもので、2016年に男性型脱毛症治療薬として改めて発売されたのが「ザガーロ」です。成分や効果・効能は基本的に一緒で、以前から適応外治療薬としてアボルブ、デュタステリド製剤はAGA治療薬として用いられてきました。そのためデュタステリドの効果とザガーロの効果は同じになります。ザガーロは薬剤ですので副作用が起こる可能性があります。ザガーロの服用を中止した後にリバウンドの副作用があるのか？について今回は説明していきたいと思います。

ザガーロとは？

ザガーロの用法・用量は、「男性成人には通常デュタステリドとして0.1mgを1日1回経口投与する。なお、必要に応じて0.5mgを1日1回経口投与する」と添付文書にあります。以下添付文書の含有量など記載しておきます。

ザガーロの主成分であるデュタステリドは髪に悪い影響を及ぼすDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を防ぐことで効果を発揮します。DHTは男性ホルモンのテストステロンと髪の根に存在する5αリダクダーゼが反応することで生成されます。酵素である5αリダクダーゼはⅠ型とⅡ型が存在し、Ⅱ型をブロックするのがフィナステリド製剤、Ⅰ型とⅡ型の両方をブロックするのがデュタステリド製剤です。

AGAとは？

男性型脱毛症はAGAと呼ばれ、思春期以降の男性の髪の毛が薄くなることで、特に前頭部～頭頂部にかけてまたはその両方が薄毛になることを指します。原因としては遺伝、男性ホルモン、生活習慣、喫煙、飲酒、頭皮環境など様々なことが考えられています。特に最近になって注目されているのが男性ホルモンのDHT（ジヒドロテストステロン）です。薄毛の男性の頭部を調べるとDHTが大量に見つかったことから薄毛に関係していると判明しました。DHTは天然には存在せず、男らしさや決断力に必須なテストステロンが5αリダクターゼという酵素と反応することで生成されます。5αリダクターゼはⅠ型とⅡ型が存在し、Ⅰ型は側頭部や後頭部の皮脂腺に主に存在します。皮脂腺は皮脂を分泌する部位で頭皮が脂っぽい方は分泌が活発です。Ⅱ型は前頭部と頭頂部の毛乳頭に多く存在します。毛乳頭は髪の毛の成長を司り、ここに作用することでAGAは進行していきます。Ⅱ型5αリダクターゼは人間の身体全体のDHTのうち60～70％を生み出しているとされ、Ⅰ型5αリダクターゼは30～40％程度を生み出すといわれています。

今現在生えている髪の毛は2～6年前から丈夫に育った髪の毛です。というのも髪の毛はヘアサイクルという循環によって育ちます。3か月ほどの退行期、2～6年にわたる成長期、3週間ほどの休止期からヘササイクルは成り立ちます。一旦DHTが生成されてしてしまうと2～6年にわたるヘアサイクルが3か月～1年ほどとなってしまい、まだ育ち切らない、未熟で弱々しい、色の薄い毛が大量に抜けることで薄毛が目立つようになります。一旦DHTが生成されると薄毛の症状は進行性に加速度が増します。これはDHTがこれ以上髪の毛を生成するな、という間違った指令を出すことによります。ヘアサイクルが短くなる、新しい髪の毛が生成されなくなるというダブルパンチによって薄毛が進行することを総称してAGAと呼んでおり、早めの治療をおすすめいたします。

髪の毛は通常100本ほど毎日自然脱毛しますがそれ以上の本数抜けていて、脱毛した毛が弱々しく短いものの場合はAGAの可能性が高いといえるでしょう。また、遺伝によりDHTの感受性が高い人も注意が必要です。遺伝では母方の父親が薄毛で合った場合、隔世遺伝するといわれており、早めに治療したほうがいいでしょう。

ザガーロの効果とリバウンドについて

ザガーロを服用すると主成分のデュタステリドがDHTの生成に関わる5αリダクターゼのⅠ型とⅡ型をブロックすることでヘアサイクルを改善し、正常な状態に戻してくれます。当然1ヵ月ほどでは効果がなく、半年～一年ほどで効果が実感できるようになるのが通常です。では、ザガーロ服用を止めてしまうとどうなるのでしょうか？それは乱れたヘアサイクルにゆっくり戻っていくと言えます。

では、ザガーロでリバウンドがある？との噂ですが、そもそもリバウンドという言葉が適切ではありません。リバウンドという言葉はダイエットに使用する言葉であり、ザガーロにリバウンドはありません。おそらくですが、ザガーロの服用を止めた場合に起こる現象をリバウンドと呼んでいるようです。説明してきたように、ザガーロは発毛効果を促す薬剤というよりも髪の毛のヘアサイクルを整えて脱毛を抑えることがメインの薬剤ですので、服用を止めると元のヘアサイクルに戻ることが考えられます。

ザガーロの服用期間について

ザガーロを服用している方にいつまで服用すればいいのか？というご質問を受けることがよくあります。ザガーロの服用により、ヘアサイクルが改善され丈夫な髪がしっかり生えるようになりますが、服用を止めてしまうと元のヘアサイクルにだんだんと戻っていくことが考えられます。服用の中止でせっかくよくなったヘサアイクルが元に戻ってしまうのは非常にもったいないことです。もう十分に生えたな？とお考えの方は必ず医師に相談しましょう。AGA治療薬全般に言えることなのですが、自己判断で急に服用中止すると今までの効果や努力が水の泡になりかねません。また、ザガーロ（デュタステリド製剤）の効果は2年以上の臨床試験によって証明されており、海外では4～5年の臨床試験データもあり効果の持続が認められています。ヘアサイクルを改善するという薬効の性質上、効果が落ちるということは考えにくくDHTの抑制を持続して行うことでより健康な髪の毛が育まれることが期待できます。

ザガーロ単体よりもドクターズカクテル

ザガーロ（デュタステリド）は基本的に現状維持の治療です。しっかりした髪の毛を育むことを助けますが、発毛効果があるとはいえません。発毛効果を発揮する薬剤が別にあり、その名をミノキシジルといいます。こちらは国内では未承認ですがAGA治療先進国アメリカなどでは承認されており、広く使用されております。実際にミノキシジルは日本皮膚科学会の男性型脱毛症診療ガイドラインにて「行うよう強く勧められる」のAランクの最高ランクに位置付けられています。Aランクの薬剤は他にもフィナステリドがあります。このガイドラインは2010年に作成されたものでデュタステリドは入っていませんが次回のガイドラインには入るであろうといわれており実質Aランクの薬剤ともいえます。

池袋ユナイトクリニック（ユナイテッドクリニックグループ池袋院）ではこれらAランクの薬剤に加え、髪の毛の栄養分である亜鉛やリジンをセットにしたAGA ドクターズカクテルが最も効果が出ておりお勧めです。飲み方は簡単で1日1回服用するだけで発毛を実感することが可能です。98％以上の方が効果を実感しております。また、毎回写真を撮影することで効果が実感でき、専門医のアドバイスのもとご自身にあった内容にカスタマイズも可能です。AGAのしっかりした治療をするには予約制のクリニックで何か月も前から予約して待たなければなりませんが、ユナイトクリニックでは思い立ったらすぐに治療が可能です。思い立ったらすぐに処方してくれるクリニックも数多くありますが、薬の説明も少なく、種類も少なく、アフターフォローもなく効果についてアドバイスされることはほとんどありません。しっかりした発毛をご希望の方は薬剤を豊富に揃えたAGA専門外来である池袋ユナイトクリニック（ユナイテッドクリニックグループ池袋院）にご相談ください。

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