コラム

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2017.04.15

池袋院コラム ED薬とは 

ED薬治療とその種類

ED薬とはED治療を目的とした薬剤の総称であり、現在バイアグラ、レビトラ、シアリスの3種類があります。それぞれの特徴についてお話しましょう。

バイアグラ

有効成分「シルデナフィルクエン酸塩」最初に出たED薬、副作用が出やすく食事の影響を受けやすい。性行為前30分~1時間前服用、持続時間3~6時間

レビトラ

有効成分「塩酸バルデナフィル水和物」バイアグラより副作用が少なく食事の影響も少ない。効果が出るのが早い。性行為前10~30分前服用、持続時間5~8時間

シアリス

有効成分「タダラフィル」長時間作用、副作用が3種類の中で一番少ない。緩やかな効き目で勃起には性的興奮が必要。性行為前1~2時間前服用、持続時間30~36時間

バイアグラが最も有名なED薬ですが、最近はレビトラやシアリスといった副作用が少ない、効果の高い薬剤へと主流が変わりつつあります。即効性のレビトラ、長時間効果が続くシアリスといったこれらED薬から自分に合った薬剤を選ぶことが早期治療へと繋がります。

EDの定義

ED(勃起不全)とは「Erectile Dysfunction」の略称でその症状は以下のように定義されています。

充分な勃起を得られない、もしくは維持できないことが原因で満足に性行為が出来ない。
上記の状態が3ヶ月以上続く

近年アメリカで開発された勃起時の硬さをレベル分けした指標もあります。それぞれの症状は以下の通りです。

・グレード4 陰茎は硬く、硬直している状態

・グレード3 陰茎は挿入するには充分硬いが、完全ではない状態

・グレード2 陰茎は硬いけれど、挿入に充分な硬さではない状態

・グレード1 陰茎は大きくなるけれど、硬くならない状態

・グレード0 陰茎が大きくならない状態

これら症状を抱えているED男性というのは日本全国に約1130万人以上いると言われています。1998年に男性を対象とした調査によると、成人男性の4人に1人は中等度ED(勃起が十分でなく、時々性行為が出来ない)もしくは完全ED(勃起しない為常に性行為が出来ない)という結果が出ました。たまに挿入できない程度の軽度EDを含めると、ED診断上のデータですと成人男性の半数以上がEDの要素を持っている事になります。

ED治療への第一歩に悩む人々

これだけ多くいるED男性ですが、実際に診察に訪れる方は全体のたった5%しかいないとされています。「プライベートな悩みの為なかなか言い出せない」「女性の医師や職員への気恥ずかしさから実際に診察を敬遠してしまう」といった理由の方が少なくないです。ユナイテッドクリニックは全員が男性の医師、職員であり、皆がEDに悩む皆様に親身になって対応しております。どうぞお気軽に御来院ください。

EDの原因

EDの原因は大きく4種類に分類することが出来ます。動脈硬化や陰茎との神経の損傷など肉体的に勃起が阻害される器質性ED、日常生活のストレスや性行為に関した過去のトラウマ等に興奮を阻害される心因性ED、精神安定剤や抗うつ剤、降圧剤など日常的に服用している薬剤の副作用によって勃起が阻害される薬剤性ED、そして以上3種類が入り混じった混合性EDです。特に器質性EDの中には、加齢に伴う血管の硬化、神経の性的興奮の伝達の不具合の他、高血圧、高脂血症、糖尿病、また食生活の乱れ、運動不足、過度の飲酒や喫煙といった生活リズムの乱れから起こるものもあります。これらの生活習慣病から動脈硬化が起こり、陰茎海綿体へ血液が十分に送られなくなることで、勃起力が低下することが分かっているからです。

しかし、実際にEDを発症する方の多くはこの器質性EDと心因性ED、薬剤性EDと言ったどれかのみが要因ではなく、これらが入り混じった混合性であることが少なくありません。50~60代に限らず、20代や30代といった若い方でも大いに可能性が考えられます。また同様の理由から、心因性と見られる方でもED薬による成功体験を通して改善に向かう事があり、ED薬の効果が認められています。また心因性EDの方には精神安定剤(エチゾラム)も処方しております。こちらはテストが終わった後の様なホッとする感覚を与えてくれるお薬であり、性行為への過度な緊張をほぐしてくれます。気軽にご相談ください。薬剤性EDに関しては、ED薬を使用するよりまず服用している薬剤を止める事を担当の医師と相談する様お勧め致します。

勃起のメカニズム

そもそも勃起というのは、性的興奮を受けて陰茎の神経や内皮からNO(一酸化窒素)が放出され、それに伴い血管拡張剤であるcGMP(環状グアノシンーリン酸)という物質が生み出され、陰茎海綿体というスポンジ状の組織に血液が流れ込む事で陰茎が膨らみ、勃起の開始、維持が行なわれます。そして一度生成されたcGMPはPDE-5(ホスホジエステラーゼ5)という酵素が分解していきます。これによって陰茎に流れる血液が減り、一度起こった勃起は収まっていきます。

しかし、陰茎の神経や内皮が傷つく、緊張など精神的な要因から性的興奮が減ってしまうと、放出されるNOの量が減ってしまい、cGMPの生成量が減少してしまいます。しかしPDE-5は常に一定量存在している為、cGMPが減ると必然的にcGMPが陰茎に血液を送ることが難しくなっていきます。これが勃起不全の状態です。PDE-5阻害薬に分類されるED薬はこのPDE-5の動きを止め、cGMPが分解されるのを抑制します。すると相対的にcGMPが増量するので、陰茎海綿体への血管が拡張され、勃起不全を改善し維持する事が出来ます。

ED薬を服用するに当たっての注意点

ED薬はそれぞれ指定の服用時間に水でお飲みください。水がなければお茶や清涼飲料水でも構いませんが、牛乳など脂肪分が含まれる飲料は薬の吸収を妨げる可能性があるためおやめください。

また、食事と一緒に服用なさいますと効果の発現時間が遅れたり、効果自体が低下する恐れがありますので、なるべく空腹時に服用下さい。特にバイアグラは食事の影響を受けやすく、効果が半減、もしくは全く効果を得られない恐れがあります。一度吸収させてしまえば食事をしても問題はない為、もし食事がしたい場合は服用して効果が実感出来てから食事をする事をお勧めします。

ED薬を処方出来ない方

その他、以下の様な方には処方出来ない場合がございます。

①本剤の成分(シルデナフィル、バルデナフィル、タダラフィル)に対し過敏症の既往のある方

②硝酸剤あるいは一酸化窒素(NO)供与剤を服用中の方(例、狭心症、心筋梗塞の薬やニトログリセリン)

③性行為が不適当と考えられる方(心血管系障害等)

④重度の肝障害がある方

⑤血圧系統に異常のある方(例、上が90mmHg以下の低血圧の方、もしくは安静時に170mmHg/100mmHg以上の方)

⑥脳梗塞、心筋梗塞等の既往が最近6カ月以内にあった方

⑦網膜色素変性症患者

以上に該当する方は主治医に相談の上、指示に従うようお願いいたします。

ED薬の副作用

それぞれに特徴のあるこれら3種類のED薬ですが、薬剤ですのでもちろん薬効と副作用が両方あります。3種類ともに共通して言われているのが「顔のほてり」や「目の充血」、これらはどちらかと言えば薬効に近く、服用者の約9割が体験するものですので、薬がちゃんと効いているというサインにも取ることができます。その他「頭痛」「動悸」「鼻づまり」といった副作用も確認されており、こちらは個人差があり、服用者のおよそ3割程度の方が感じられるとのことですが、これら副作用は薬効の持続時間とともに薄れていきます。また、市販の頭痛薬や鼻づまり用の薬も併用出来ますので、ご活用ください。ユナイテッドクリニックでは副作用による頭痛などの為ロキソニン等痛み止めも取り揃えております。

ED薬の個人輸入とその危険性

このように使用に留意すれば大変効果的なED薬ではありますが、その人気、有用性からインターネット等を通じて個人輸入を通じたサイト等で購入される方もおられます。ですが、国の認可を受けていないED薬は非常に危険であり、小麦粉を固めただけの偽装品だったという詐欺被害の他、人体に有害な成分が含まれた偽装薬剤による健康被害等が報告されています。個人輸入サイトの流通ルートが安全なものかどうかを個人が判断することは難しく、また偽装品も近年は非常に精巧に作られているため、見た目での判別も殆どつきません。

自分の安全と安心の為にも、国の認可を受けた正式な医療機関やクリニックで医師と相談の上処方する事を強くお勧め致します。

ED治療・早漏治療なら池袋ユナイテッドクリニックまで

ED治療・早漏治療のユナイテッドクリニック東京の各院ではED治療薬のバイアグラ処方レビトラ処方シアリス処方バイアグラジェネリック(シルデナフィル)処方、早漏治療薬のプリリジー処方、早漏防止薬のリドスプレー処方を東京最安値で出来るように目指しています。

当院ではED治療・早漏治療のご相談や治療薬の処方をいたしております。ED・男性更年期障害に効果がある亜鉛やビタミンB、マカ等の取り扱いもしており、様々な悩みに対応することができます。

思い悩む前にお気軽にご来院ください。ご相談のみでも構いません。

アクセス良好(池袋・上野・新橋・大宮・横浜)

池袋ユナイテッドクリニックはJR池袋駅北口を出てすぐ左側のビル「ニイミビル」の7階にあります。1階がお菓子のまちおか、プロミス、靴の修理屋さんになっており、靴の修理屋さんの横の入り口から中にお入りください。エレベーターも奥まったところにあり、人目につかず受診することができます。また西口からも徒歩0分で受診することが可能です。池袋は「東に西武、西に東武」です。お間違えの無いようご注意ください。

JR池袋駅 北口そば、西口徒歩0分
東武東上線 本線 (池袋駅) 徒歩0分
西武鉄道 池袋線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 丸の内線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 有楽町線 (池袋駅) 徒歩0分
東京メトロ 副都心線 (池袋駅) 徒歩0分

池袋ユナイテッドクリニックはJR線では山手線、埼京線、湘南新宿ライン等、東武東上線、、西武池袋線、東京メトロ丸の内線、有楽町線、副都心線などが乗り入れをするターミナル駅です。池袋ユナイテッドクリニックはアクセス良好でJR池袋駅をでて、すぐの立地です。雨の日も雨に濡れることなく受診できます。

池袋がある豊島区(池袋、大塚)、板橋区、足立区、練馬区、文京区、北区、新宿区、中野区、埼玉県(さいたま、所沢、浦和、川越、川口)、神奈川県(横浜・川崎)などにお住まい、お勤めの方は受診しやすいと思います。

また近隣にコインパーキングも多く、車での受診も可能です。ぜひご来院ください。

処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック東京は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用はお薬代のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかず、ご来院いただけるようにプライバシーの最大限の配慮を致しております。

池袋院・上野院・新橋院・大宮院・横浜院にお越しください。

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院 JR池袋駅北口そば(20B出口横、ニイミビル7階)、西口徒歩0分
上野院 JR上野駅入谷口そば・御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルヂング8階)
新橋院 JR新橋駅(銀座口)・東京メトロ銀座線新橋駅、徒歩0分(JR新橋駅・銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートがあるリプロ新橋4階)
大宮院 JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階
横浜院__ JR横浜駅・にし北口、西口徒歩3分 第7浅川ビル4階

また新橋駅には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニック東京には池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原東京・有楽町・八重洲・銀座・品川等、東京はもちろん埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・千葉・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多くご来院されています。

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